早报12月19日讯 11月10日下午4点多,一位86岁的危重病人被紧急送入青岛市第三人民医院急诊科。由医院急诊科、神经内科、重症医学科、神经外科介入团队建立的全流程“优先通道”,竭尽所能为患者从进入医院到开始接受有效治疗争取溶栓时间窗,让患者在黄金时间内得到有效救治,转危为安。
当时,86岁的李先生突发意识丧失20分钟,医院急诊科立即开启绿色通道。急诊抢救室任国君医生查看患者情况发现,患者处于昏迷状态,已无自主呼吸且血压偏低,立即给予气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,升压药物应用。根据家属提供的病史及发病情况,任国君医生考虑患者急性卒中可能,立即请神经内科钟亮医生会诊,并给予患者便携呼吸机应用下紧急完善头胸腹等部位CT检查,最终诊断为急性脑干梗死,目前仍在静脉溶栓时间窗内。神经内科主任李克波认为排除溶栓禁忌症,可考虑静脉溶栓治疗,挽救患者生命。经与家属商量,同意静脉溶栓后,神经内科团队立即启动静脉溶栓治疗,溶栓后患者病情稳定,溶栓后第二天,患者清醒,转入普通病房继续治疗,目前已康复出院。
昏迷患者在进行气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,通过升压药物维持血压的情况下,给予静脉溶栓治疗,这不仅是破釜沉舟的治疗,也是青岛市第三人民医院溶栓史上的第一次。 (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 崔晓青)