早报12月19日讯 调整血糖血压、血液透析、清创、引流、抗感染、促生长、植皮……历经78天,先后9次手术,由北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)成人急诊外科、内分泌科、心内科、肾内科等多学科共同参与的4级糖尿病足合并尿毒症重症患者的救治终于成功。
“我父亲的脚现在恢复得很好,已经能逐步下地走路了,感谢您们!”近期,袁大叔的儿子将一面锦旗送到北京大学人民医院青岛医院,言语之间难掩感激之情。
袁大叔今年65岁,患糖尿病已经17年。6年前因糖尿病并发糖尿病慢性肾脏病5期在当地医院进行透析治疗。3个月前,袁大叔右脚第一趾出现感染,自己服药后效果不佳,逐渐出现持续高热、饮食差、精神差等一系列症状。
袁大叔来到北京大学人民医院青岛医院成人急诊外科就诊时,接诊医生刘树征一边安抚他的情绪,一边仔细检查。经过检查,袁大叔不仅出现糖尿病足坏死性软组织感染,还合并尿毒症、难治性高血压、高钾血症、下肢动脉粥样硬化闭塞症、低蛋白血症等10余种疾病,情况危急。
面对十分棘手的情况,北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林教授仔细分析患者病情,与内分泌科、心内科、肾内科等专家进行多学科会诊,最终制订出稳定生命体征,同步进行糖尿病足“清创—负压吸引—促生长”的阶段式、分期治疗方案。
徐海林教授和成人急诊外科团队为患者进行急症扩创、坏死组织切除+抗生素骨水泥植入等局部手术;内分泌科、心内科专家细致评估、全程管理,制订了适宜的降血糖、降血压治疗方案;肾内科专家凭借丰富的临床经验,做好患者透析管理,调节电解质平衡,排除体内毒素;药学部为患者进行了全面的用药评估,给予全程临床用药指导……经过多学科合作,终于,在长达78天、共9次手术治疗后,患者转危为安,伤口愈合,保足成功,可以下地行走了。
(观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘裕)