孔繁荣（青岛市市立医院）

　　春节将至，亲戚朋友少不了聚餐。在您推杯换盏，大快朵颐的时候，有一种看不见的微生物，正悄然威胁着您的健康，它就是幽门螺杆菌。

　　幽门螺杆菌是弯曲菌目，弯曲菌科的一种细菌，可在胃酸环境下生存，最常寄生于胃的幽门部位，其产生的毒素能够破坏胃黏膜，并刺激机体产生炎症反应。研究证实，幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、胃食管反流等疾病密切相关。2017年10月，世界卫生组织首次将幽门螺杆菌列为一类致癌物。

　　人体感染幽门螺杆菌最常见的途径是口-口，其次是粪-口，胃-口，此外，被细菌污染了的食物和水也是重要的传染源。有调查显示，中国居民幽门螺杆菌的感染率超过50%，这也就意味着，每两个人里面，就有一个人是感染者。而文章开头所提到的亲朋好友聚餐，如果不使用公勺、公筷，就很容易引发幽门螺杆菌的口-口传播。

　　人体感染了幽门螺杆菌后，会出现反酸、烧心、胃痛、胃胀、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，也有少部分人没有明显的不适。如何才能确定是否感染了幽门螺杆菌呢？有以下几种方法：

　　1、尿素碳-13或碳-14呼气实验：这是一种无创的简单易行的方法，受检者在空腹状态下，深呼一口气，然后服用标记了碳-13或碳-14的尿素胶囊，30分钟后再次深呼气，通过两次结果的比值，判断是否存在感染。常用于筛查及疗效监测。

　　2、血清学检测：通过采集血液样本，检测血清中是否存在特异性抗体，如果抗体阳性，只能说明存在感染，无法确定是既往感染还是现症感染，因此有一定局限性。

　　3、粪便抗原检测：取新鲜粪便样本，检测是否含有幽门螺杆菌特异性抗原。此方法准确率较高，且在感染早期就能检测出来。

　　4、胃镜检查：在内窥镜下直接对病变部位黏膜取样，活检，通过特殊染色，从而确定是否存在感染。属于侵入性检查，有创伤，而且受取样部位限制，有可能存在漏检。

　　一旦确诊了幽门螺杆菌感染，不能置之不理，也不要过分恐慌。虽然它被列为一类致癌物，但并非所有的感染者都会引发胃癌，癌症的发生机制相当复杂，通常是多因素共同作用的结果。正确的应对方法就是积极杀菌治疗，可采用四联疗法，即抑酸药、铋剂类胃黏膜保护剂、两种抗生素，连续服药两周，停药一个月以后，复查呼气试验，判断根治是否成功。这里有一点要提醒大家，服药期间，要注意与家人的分餐及饮食卫生，避免交叉感染。

　　日常生活中，要养成良好的卫生习惯，勤洗手，不吃不洁净的食物，不喝生水。积极推行分餐制，做好餐具消毒，使用公勺、公筷。值得一提的是，幽门螺杆菌的感染还常发生在婴幼儿阶段，因此应避免口对口的嚼喂，从而有效预防幽门螺杆菌的感染。