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A13:医声
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~~~专家提醒:气道异物十分凶险 平时应重在预防
哨子吸入支气管 一“镜”解危机
专家提醒:气道异物十分凶险 平时应重在预防

  “孩子把哨子吸进去了,快帮帮我们吧!”近日,在青岛妇女儿童医院呼吸科门诊,一对年轻的父母焦急地向医生求助,一旁的小女孩正吃力地喘息着,表情十分痛苦……又是一起儿童误吸、误吞异物的案例。

  消失的哨子进了支气管

  女孩月月5岁,因为喜欢吹哨子,常常“哨不离口”,没想到这次正吹得尽兴时,一用力,口哨瞬间消失不见了……月月随即出现剧烈呛咳、喘息等症状,父母赶紧带孩子来到当地医院,紧急做了肺部CT检查,但未见明显异常。“消失的哨子去哪了?”带着疑问和担心,家长不敢耽误立即带孩子前往青岛妇儿医院。

  青岛妇儿医院呼吸科接诊医师经过详细询问病史及查体,考虑患儿支气管异物可能性较大,赶紧将情况向呼吸科主任王金菊报告。王金菊主任了解情况后,立即开通绿色通道,紧急为月月实施电子支气管镜下异物取出术。

  月月被以最快的速度送到了内镜中心,经验丰富的王玫瑰医生和麻醉科医师密切配合,电子支气管镜从患儿口中缓慢进入气道,随着支气管镜的深入,很快在右主支气管发现了一枚异物,几乎将支气管管腔完全阻塞。20分钟后异物被成功取出,正是那枚消失的哨子。哨子取出后,月月的喘息症状立刻缓解,看到孩子脱离了危险,月月的家长才彻底放下心来。

  当心儿童误吸误吞异物

  记者从青岛妇儿医院了解到,近年来儿童误吸、误吞异物的案例屡见不鲜,医院经常接诊此类病例。比如8岁小学生咳嗽、发热8天,CT检查发现气管内有一个“铅笔帽”,原来是孩子将“铅笔帽”含在口中玩耍,在与同学打闹嬉戏时不慎呛入气管中。2岁的宝宝在家偷玩螺丝刀,家长发现后想要制止夺回,情急之下,孩子竟然将6.5厘米长的螺丝刀吞了下去。胸部CT提示螺丝刀从主气道一直延伸进入右侧下叶支气管内,最终多学科联手在全麻状态下利用支气管镜才将异物取出。还有一个1岁多的宝宝活泼好动,常常被家长追着喂饭,一次饭后宝宝突然哭闹起来,还伴有剧烈咳嗽,家长以为是感冒,但服药无效。经医生问诊、查体和胸部CT检查判断可能是气管存在异物,最终利用支气管镜取出一大坨饺子馅。

  耳鼻喉科专家提醒,声门异物、支气管异物等气道异物往往十分凶险,甚至危及生命。所以,平时应重在预防,避免发生。一旦发生类似险情,家长应立即将孩子送医,如果孩子不能咳嗽、说话,不能呼吸,一定要争分夺秒,拨打120急救电话,并立即进行海姆立克急救法紧急处理。青岛市妇女儿童医院呼吸科有专业的支气管镜团队,能够熟练完成支气管镜下取异物术这一技术成熟、并发症出现几率比较低的操作。

  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 王鑫鑫

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