问：怎样判断目前的呼吸道疾病是哪种病原体感染？

　　陆学超（海慈医疗集团党委委员、副院长、呼吸与危重症中心主任）：目前的呼吸道疾病主要以流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染为主。流感临床表现一般为突发高热，全身症状明显，头疼、四肢酸痛、乏力，各年龄段都可能出现。腺病毒呼吸道感染典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。支原体肺炎病程进展相对慢，以发热、咳嗽为主要临床表现，早期为剧烈干咳，儿童是高发人群。支原体感染引起的上呼吸道感染大多数可以自愈；而对于支原体感染引起的下呼吸道感染，即支原体肺炎，需要使用抗生素。呼吸道合胞病毒感染，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等。不同的病原体感染都会出现发热咳嗽等症状，但用药却完全不同，应该按照医生的指导合理用药。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，家长应及时带孩子就医。

　　问：孩子经常鼻子出血，是怎么回事？

　　丁见（青岛西海岸新区中医医院耳鼻咽喉科主任）：近日耳鼻咽喉科因“鼻出血”就诊的小患者明显多了一些。儿童鼻黏膜娇嫩，血管丰富且浅表，更容易损伤导致出血。干燥性鼻炎是儿童最常见的鼻出血原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，小血管断裂，鼻黏膜糜烂等引发出血。此外，还有血液病、鼻腔异物、鼻部外伤、鼻腔血管瘤、营养障碍或维生素缺乏等也可能会引起不同程度的鼻出血。遇到鼻出血，首先要保持冷静，鼻出血患者常出现恐惧和紧张情绪，这样会使血压增高，反而不利于止血。第二，不要平躺或头后仰，取坐位，头及身体稍前倾，使血液从鼻腔流出。第三，儿童及青少年鼻出血多发生在鼻腔前方，可用食指和拇指捏紧两侧鼻翼，同时用嘴呼吸，达到压迫止血的目的。第四，可用冷毛巾湿敷前额，促使血管收缩，减少出血。如果上述措施没能止住出血，应尽快到附近医院就诊。预防鼻出血应多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，多饮水；可在家中使用加湿器，保持室内湿度；若有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者，要积极治疗，避免反复刺激鼻腔，导致出血。

　　问：从胃病到胃癌有多远？需要留意哪些症状？

　　曹玉风（海慈医疗集团肿瘤中心三科主任）：容易发展为胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉，还有胃切除术后可能发生残胃癌。近年来，随着胃镜检查的广泛开展，早期胃癌发现后能及时得到有效的手术及治疗。胃癌的发生与饮食因素、感染因素、遗传因素、基因改变、癌前期病变等有关。饮食方面，如长期食用盐腌、烟熏、油煎和霉变食品者，发病率高，多食含维生素、叶酸高的食物则可起到防癌作用。感染因素中，幽门螺杆菌感染是引起胃癌最主要的病因。早期胃癌可毫无症状，少数出现上腹部饱胀不适、隐痛、反酸、嗳气等非特异性的上消化道症状，按慢性胃炎和十二指肠溃疡常规治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。对于进展期胃癌，会出现上腹部饱胀感，有时伴有嗳气、反酸、呕吐等不适，还有不明原因出现的食欲减退、消瘦、乏力，不明原因出现的消化道出血，如呕血、黑便等，都需警惕尽快就医。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健