早报7月31日讯 “我很幸运,能够在长大后获得新生!”近日,来自江苏的盲人小伙小尚在山东第一医科大学附属青岛眼科医院成功接受角膜移植手术,多年的失明困境一朝解决,告别了黑暗,重新拥抱了光明。
视力下降导致生活受限
从初中一年级开始,小尚双眼在无明显诱因下出现双眼黑睛发白的症状,随着年龄的增长,白斑不断扩大、视力也在逐渐下降,到初二时,患者双眼裸眼视力已降至0.5左右。初三年级的一次手工操作中,“502”胶水意外溅入双眼,随后,他视物愈发不清,视力也逐渐下降至0.02。由于双眼视力欠佳,踏入社会后,他无奈选择了盲人按摩行业。从业数年,屡次听闻同行通过角膜移植手术后脱盲,怀揣着对光明的渴望,7年前,前往上海某医院就诊,医生建议其行角膜移植手术,但由于害怕角膜移植手术带来的风险,犹豫再三,他最终没有接受手术。
近年,小尚对恢复视力的渴望日益强烈,一个月前,得知一位盲人朋友在青岛眼科医院成功接受角膜移植后重见光明,他决心追求自己的光明未来。在门诊上,角膜病科董燕玲主任医师检查发现患者双眼视力均显著下降,为0.02,矫正无助,达到了“盲”的标准。由于术前无法确定小尚的角膜内皮健康状态,专家团队决定准备进行深板层角膜移植,同时备有穿透性角膜移植方案。
手术成功患者顺利脱盲
在术中,董燕玲仔细地切除病变角膜,层层剖切至深基质,剩余角膜透明度尚可,随后董燕玲将植片细致地缝合至植床上,调整到缝线松紧合适、角膜张力均匀,板层角膜移植手术顺利结束。术后第1天,拆除纱布的那一刻,小尚高兴地说,“医生,我能看清你的模样啦。”经检查,左眼裸眼视力0.2,对比术前的0.02,已经脱离“盲”的范围。术后第3天,患者左眼情况稳定,顺利出院。出院时,小尚仍在追问什么时候可以安排右眼的手术。
据董燕玲介绍,角膜没有血管供给,不需要配型,所以角膜移植手术成功率非常高。但是角膜移植手术治疗的及时性也很重要,早期做效果较好,手术简单,成功率高;晚期为高危型角膜移植,可能需要做穿透性角膜移植,排斥率较高,成功率相对低一些。
角膜的捐献有年龄、时间限制吗?董燕玲介绍,原则上4岁—70岁的志愿者去世后都可以捐献角膜。志愿者一旦去世后,所在医院或亲属应尽快通知眼库摘取眼角膜,并出具死亡证明,提供简要病情。摘取眼角膜时间,夏天在死亡后6小时内,冬天可延至12小时内,如在死亡后立即将遗体放入冷藏室或冰棺内,还可适当延长。“角膜移植需要保留角膜细胞的活性,所以取下的角膜在-4℃的细胞营养液里可保存半个月。角膜残片手术因不需要保留其细胞活性,可保存一个月。”
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 实习生 魏可 通讯员 赵英佐)