孩子流鼻血是常有的事，磕碰、挖抠、干燥、异物是常见原因，经过对症处理往往很快就能缓解。然而，8岁女孩贝贝（化名）反复流鼻血长达1年且自行止血困难，多次到当地医院给予止血处理。父母认识到问题的严重性后，慕名来到青岛妇儿医院血液科就诊。救治过程一波三折，最终经过精心救治化险为夷。

　　“近一年来贝贝的血小板一直偏低，我们给孩子吃了很多中药也不见好。”来到妇儿医院血液科门诊时，青岛贝贝妈妈无助地说。经检查，贝贝的血小板只有9×109/L（正常应为100—300×109/L），血红蛋白97g/L（正常应为120—220g/L），除了反复流鼻血不止外，还存在全身大量出血点、双下肢紫癜、口腔黏膜有血泡等症状，医生以“血小板减少症”将贝贝收住血液科。入院后，经骨髓穿刺、基因检测等检查，确诊贝贝患有免疫性血小板减少症（ITP）。

　　免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病，为儿童最常见的出血性疾病之一，多在6至12个月内自发缓解，临床有10%至20%的患者可发展为慢性型ITP，贝贝显然已发展为慢性型免疫性血小板减少症。

　　医生根据病情给予针对性治疗，然而经过对症治疗后贝贝的病情依然不见好转。医生们分析，ITP是常见病，系统治疗后效果欠佳、血小板不升的情况较少见，那究竟是什么原因呢？针对患儿病情，血液科团队严谨讨论，认为贝贝所患的是更为棘手的难治性ITP。由于贝贝病史较长，传统的治疗方法效果欠佳，血液科团队决定调整治疗方案，采取安全有效的口服制剂治疗。随后经过一段时间的治疗，贝贝的血小板稳步上升，没有再出现鼻出血情况，而且没有监测到药物不良反应。目前，贝贝已顺利出院。出院时，血小板升至87×109/L，接近正常水平。

　　血液科专家指出，免疫性血小板减少症患儿的居家护理至关重要，家长要注意为患儿做好以下几点：饮食方面注意营养均衡，多吃细而软的食物，避免进食粗硬、刺激性食物。居住方面保持环境整洁，多开窗通风，避免感染。运动方面，发病较急、出血严重的小朋友必须绝对卧床；血小板数量比较稳定的孩子可以做些缓和运动，但要避免外伤、剧烈运动、撞击、跌落。如果孩子出现了鼻出血，应注意让孩子身体稍向前倾、低头、张口呼吸，家长用手指压住孩子出血侧鼻翼，压向鼻梁部，压迫5至10分钟。若出血仍难以止住，需尽快就医处理。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺