无论寒暑，“老寒腿”上始终紧裹一条加绒皮棉裤，哪怕睡觉也不能脱下……这种常人难以想象的痛苦，已经折磨了一位老人近十年时间。日前，青岛市市立医院本部疼痛科利用腰交感神经微创调控技术，成功为腰椎间盘突出伴脊髓病、右侧不安腿综合征患者于先生（化名）解除了痛苦。

　　“怪病”缠身 微风寒彻骨

　　72岁的市民于先生曾于30年前因外伤进行过“左下肢高位离断伤截肢术”，术后切口恢复良好，但时常也会疼痛不适。9年前，他的右腿也遭受“厄运”——麻木、疼痛反复发作，畏凉愈发严重，哪怕开关门产生的微风也会诱发刺骨凉痛，令他坐卧难安。

　　于先生到市立医院本部疼痛科专家门诊就诊时，右腿上裹着特制的加绒皮棉裤，里面还套着护膝，脚蹬厚棉鞋。他告诉医生，即便是三伏天，他也离不开这身行头。

　　接诊专家王清义主任医师为于先生完善相关检查，CT、骨三维成像和磁共振检查结果显示“腰椎退行性变”，提示“强直性脊柱炎可能性大”。患者最终被诊断为“腰椎间盘突出伴脊髓病、右侧不安腿综合征”。

　　微创调控 “问题”神经

　　“患者右下肢麻痛、畏凉为腰交感神经功能紊乱所致。腰交感神经对下肢血管有调节作用，应用神经阻滞剂或神经损毁药物以及射频消融等方式，对腰交感神经节进行调控，使腿部整体的血液循环得到改善，可帮助其下肢恢复正常温度。”王清义指出，很快全科进行了详细讨论，拟行“周围神经松解术+周围神经阻滞术+腰丛神经松解术”。

　　为保证手术顺利进行，手术在C型臂引导下精确定位，找到藏于腰椎前外深处的“问题”靶点神经。凭借着疼痛科团队周密的治疗方案，在全体手术医生的全力配合下，顺利完成患者腰交感神经射频调控治疗。术后尚未出手术室，患者右下肢恢复明显温热感，疼痛、麻木等症状明显减轻。王清义主任查房时，于先生激动地为其精湛的技术水平竖起了大拇指：“终于可以脱下厚棉裤了！我的‘老寒腿’已经近十年没这么舒服了！”

　　对抗慢性疼痛 有了“新武器”

　　王清义主任医师介绍，腰交感神经微创调控技术是指在影像引导下，采用微创经皮穿刺方式，应用神经阻滞、神经毁损、脉冲射频、射频消融或脊髓电刺激等技术，对腰交感神经进行调控，达到微创下治疗腰交感神经相关疾病的目的，可以治疗腰交感相关性下肢神经病理性疼痛及下肢缺血性疾病。目前，该项技术已广泛应用于治疗神经病理性下肢痛，如不宁腿综合征，下肢烧灼痛、幻肢痛、带状疱疹性神经痛、下肢外伤后反射性交感神经萎缩症、复杂性局部疼痛综合征（CRPS）、脊柱手术后下肢痛、癌痛等。

　　青岛市市立医院本部疼痛科神经病理性疼痛亚专业，对慢性疼痛患者进行综合诊断和整体评估，立足建立全面、系统和个体化疼痛管理目标，建立起以诊治疑难、危重疼痛疾病为主，以神经阻滞、微创介入治疗为核心的综合性、立体化、阶梯化的慢性疼痛疾病规范化诊治体系，为饱受多种慢性疼痛折磨的患者提供了新的治疗选择。　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真