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A13:医声
~~~山东大学齐鲁医院(青岛)潘新良教授团队近期成功实施两例复杂甲状腺癌手术
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微创介入 九旬老人的脚保住啦

  糖尿病足是糖尿病严重的并发症,保住双脚成为糖尿病足患者的最大希望,也是医生们不断求索的目标。95岁的姜奶奶(化名)长期患有高血压、糖尿病,因下肢血管闭塞,右足出现组织坏死,疼痛难忍,坏死面积不断扩大。面对高龄和病情的复杂,青岛市市立医院东院微创介入治疗中心的糖尿病足诊治中心不惧挑战,成功通过微创介入治疗,为老人开通闭塞血管,成功保肢。

  精湛微创介入

  3小时打通多条闭塞血管

  “我们带老人在外院就诊时,诊断已经是下肢动脉闭塞所致缺血坏死,因为下肢动脉主干几乎全部闭塞,治疗很困难,多家医院都建议截肢,但同时风险也很大。”姜奶奶的家人告诉记者,老人自己也难以接受这样的治疗方式,身心都感到很痛苦。为避免截肢,家人们才慕名来到青岛市市立医院东院微创介入治疗中心的糖尿病足诊治中心,“想试试看还有没有别的办法,让老人少遭点罪。”

  接诊后,市立医院东院微创介入治疗中心贾楠主任团队根据影像学检查结果,对姜奶奶的病情进行了充分的讨论:患者高龄、长期高血压、糖尿病,下肢主干几乎都出现了重度狭窄和闭塞,微创介入手术开通全部血管闭塞段确实很有挑战性,但团队决定通过微创介入,打通闭塞血管,为患者保住下肢。反复讨论制定治疗方案后,决定进行微创介入治疗。但老人血管条件差,找到穿刺进入血管的位置都十分困难。穿刺成功后,造影确认了患者双侧股髂动脉都存在重度狭窄和闭塞。由于血管从右侧下肢动脉开口近段就出现闭塞,只能由上到下一段一段开通。对团队的技术和耐心都是很大的考验。

  经过3个多小时的微创介入手术,终于成功开通血管主干闭塞段,使血管从腹部内下肢动脉开口至足尖恢复通畅,血流可以直达足趾。随后,在成功开通闭塞血管的基础上,团队为患者进行坏死组织清创、创面修复,以及全身药物治疗,患者最终足部愈合,成功保肢。出院前,姜奶奶和家人们含泪向专家团队不住地表达着感谢,一家人放心地出院回家。

  诊治中心提供

  多学科“一站式”治疗

  “糖尿病足的治疗绝非一蹴而就,患者多为老年人且伴有心脑血管疾病,多器官功能不全、低蛋白、贫血、感染常并存,病情复杂。”贾楠主任介绍,糖尿病足的治疗需要多学科合作,以往糖尿病足患者需要去内分泌科、心血管内科、神经内科等多个科室就诊,患者很难得到一站式的系统治疗,往往难逃截肢的结局。

  为了解决糖尿病足治疗难题,2019年,青岛市市立医院糖尿病足诊治中心成立,病区设在东院微创介入治疗中心,并在西院区内分泌科设糖尿病足诊治中心联合病区。糖尿病足诊治中心团队由内科、外科、介入、创面四个专业的医护专家组成,专业队伍力量雄厚,以精细微创介入治疗为核心技术,以多学科合作的模式,为患者提供全程的“一站式”全面治疗,在糖尿病足专科治疗及外周血管病精细微创介入手术领域在青岛居于领先水平。中心运行3年多以来,已成功帮助近200例糖尿病足患者摆脱截肢的命运。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强

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