近日,青岛市市立医院东院消化内一科高玉强主任医师主刀完成两例ESD(内镜下胃黏膜剥离术)微创手术,用精湛技术为患者打赢“保胃战”,取得微创内镜技术新突破。
73岁的郝女士在外院被诊断为“胃息肉”,因其有糖尿病、高血压、冠心病等基础病,儿女们不放心,于是上个月便带老人慕名找到高玉强主任寻求诊疗。经过检查,高主任敏锐地意识到,患者此处的病变没有那么简单,他立即进行放大内镜诊断等并送病理诊断。病理报告显示:高级别上皮内瘤变,属于胃早癌。家属经过慎重考虑,基于对高主任的信任,最终决定进行内镜下胃黏膜剥离术。这是一场技术与耐力的挑战,郝女士的病变面积巨大、位置特殊,既不能伤及血管,也不能损伤胃壁肌层,不仅需要胃镜在倒镜下操作切除,还需要有极其稳定的持镜、运镜和操作技术。历时多个小时,在麻醉、护理团队的密切配合下,高主任成功完成了整个手术,完整切除了病变黏膜。术后3天郝女士便可进食,1周后顺利出院。由于保留了胃的完整性,病人恢复快,预后好。如此罕见大面积早癌ESD微创切除术的成功开展,代表了医院内镜技术的高度。
同样受益于精湛内镜技术的还有77岁的程大爷(化名),他胃病多年,胃镜检查发现,贲门下和幽门处分别有一处黏膜癌变。这两处病变位置非常特殊,一个位于胃的入口,一个位于胃的出口,如果外科手术只能做全胃切除。高难度的操作对于主刀医生的精神和体力都是极大的挑战,最终经历近6个小时“精雕细琢”,手术顺利完成。程大爷术后恢复很快,病理也提示为治愈性切除,一周便顺利出院。ESD是近些年来开展的微创术式,近年来市立医院ESD手术数量稳步递增,手术难度和精准度不断突破,越来越多的患者从精准微创内镜技术受益。
观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强