有一种骨折，危险系数极大，被称为“人生最后一次骨折”，这就是老年人髋部骨折。家住城阳区的王奶奶100岁高龄了，近两年不慎摔倒两次，右、左髋部先后骨折，家人以为老人从此只能卧床，但均在北京大学人民医院青岛医院顺利得到救治。北京大学人民医院青岛医院骨科专家张殿英提醒，随着医学技术的发展，高龄早已不再是手术禁忌，老年人摔倒后应积极就医，避免延误最佳治疗时机。

　　事件经过>>>

　　高龄骨折 保守治疗还是手术

　　近日，王奶奶在家中行走时不慎摔倒，感到左髋部疼痛，左下肢活动受到限制。这一摔让家人的心立即揪了起来，马上送至北京大学人民医院青岛医院进行救治。完善检查后，老人被诊断为髋关节骨折——左侧股骨颈骨折。

　　“人生最后一次骨折”为何危险？专家介绍，人生最后一次骨折，常常指老年人髋关节骨折。相关统计显示，老年人发生髋部骨折如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率高达50%。高龄骨折，保守治疗还是手术治疗？一年前，家属们有过同样的犹豫。

　　原来一年前，王奶奶就曾不小心摔倒，造成右侧股骨颈骨折，按照传统观念，老人耐受麻醉和手术的能力较低，能不动手术就不动。但通过北京大学人民医院青岛医院的手术和护理，不久后老人即可坐起，慢慢行走，因此家属对医院充满信任，第一时间询问医生的意见与建议。

　　北京大学人民医院创伤骨科常务副主任、主任医师张殿英耐心向患者解释，老年人髋部骨折后自行愈合速度极其缓慢，由于长达数月不能下床，常常出现肺部感染、血栓、褥疮等并发症，给身体带来更大损害，保守治疗只能是无奈之选。另一方面，随着医学技术的发展，人工股骨头置换已经是比较成熟的手术，高龄早已不再是手术禁忌。相比保守治疗，其实手术才是更有效的方式。

　　挑战不是手术本身，而是骨质疏松、高血压、肺炎等基础疾病。面对王奶奶如鸡蛋壳般易碎的部分骨头，手术中，张殿英教授临危不乱，顺利实施了左侧人工股骨头置换术。术后，医护人员继续严密监测老人的生命体征及血液检验指标变化，防治并发症，同时积极加强术后消炎、消肿止痛、营养支持、纠正电解质紊乱等治疗，积极进行功能康复训练。老人闯过步步难关，病情最终稳定，近日在全家人的欣慰陪伴和感激中顺利出院了。

　　转变观念>>>

　　置换技术成熟 高龄不是手术禁忌

　　类似的情况也发生在了家住城阳的梁爷爷（化名）身上，近日，北京大学人民医院青岛医院创伤骨科病房内，101岁高龄的他在右侧股骨颈骨折、做完髋关节置换术后顺利站立了起来，脸上露出了笑容。北京大学人民医院创伤骨科主任医师付中国介绍，关节置换术切口小、出血少、恢复快，整个手术1小时。

　　但百岁老人的难点不仅仅在骨折本身，防治并发症尤为重要。老年人皮肤弹性差，容易发生压力性损伤，护士们提前为爷爷准备气垫床、减压贴、翻身垫等，创伤骨科中心护理团队积极参与术前讨论，提出护理问题、护理难点，制定全程、个性化的护理计划和措施。手术室、重症监护室及病房护士及时沟通、严格交接，为高龄患者提供连续性、无缝隙的优质护理服务，为病人康复保驾护航。

　　经过医护人员的精心治疗、照顾，梁爷爷术后仅一天即可下地行走。让他和家属更加惊喜的是，收到了付中国教授亲手绘制画作，这是付教授在手术之后凭借记忆力用娴熟的技巧画出来的，画中6位医护人员围在台边，正认真细致地为梁爷爷实施手术……“这让我们看到北京大学人民医院青岛医院不仅有着过人的技术，更有着对病人的关怀和温暖，让我们很感动！”梁爷爷的家属感动地说。

　　专家提醒

　　如何应对“人生最后一次骨折”？

　　北京大学人民医院青岛医院骨科专家提醒，老年人应定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折；走路、上下台阶时小心脚下，预防滑倒、摔倒；一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应与医生充分沟通，争取积极治疗，避免长期卧床；术后加强康复，预防发生肺炎、血栓、肌肉萎缩，家属应加强护理，定期翻身、拍背，预防褥疮和感染。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺 摄影报道