退休多年、儿孙绕膝，63岁的许女士本该过着尽享天伦的好日子，但近三年她却饱受抑郁症折磨。“起初没精神头，容易乏力，我先去综合内科、神经内科做检查，都没有明显异常。”许女士说，由于查不出病因，最终她决定去当地医院心理科“碰碰运气”，没想到被诊断为抑郁。

　　专家跟老人解释了5件事

　　接受了抗抑郁治疗后，许女士感觉症状好转了，便自己停药，可以病情又开始反复，时常感到手脚多处发麻、头蒙、没有食欲、无力。不久前她来到北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）名医堂就诊，“现在已重新开始抗抑郁治疗，同时应用三种抗抑郁药，包括两种抗精神病药和一种安眠药，但效果仍不理想，自己也很担心药物副作用。”许女士向专家诉说着自己的焦虑。

　　接诊后，北京大学人民医院医学心理科副主任医师曲姗进行详细精神检查，在掌握患者病情的前提下，她首先做了五件事：第一，告诉老人理解她的痛苦和难处，解释为什么这么难受；第二，向老人和家属解释对病情的基本判断，可能是复发性抑郁障碍；第三，打消老人对副作用的担忧，建议做一些基本的检查评估是否有药物副作用；第四，介绍下一步调整用药的方案；第五，肯定老人既往坚持治疗的恒心，鼓励她经过调整慢慢会好起来，帮老人坚定战胜疾病的信心。

　　别说“矫情” 别跑错科室

　　抑郁障碍是什么？专家介绍，抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，指各种原因引起的以持久而显著的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。单次发作至少持续2周，每次发作大多数可以缓解，容易反复发作。

　　“退休后，不少老人脱离原来熟悉的工作环境，面临着来自子女、家庭和社会等方面的压力，未能较好适应角色转换，其抑郁发作常伴随着身体不适和不良情绪。”曲姗介绍，事实上，这是一个数量庞大的患病群体。对于“变老”，许多人和他们的家人都准备不足。在临床诊断中，老年抑郁患者往往以躯体不适为主诉，通常先去综合科室就诊。比如不少老人的抑郁症表现为记忆力下降，情感症状不典型，容易被误诊为痴呆，或者心慌、胸痛为主，可能被误诊为心脏病，一直徘徊于心内科、消化科。对症治疗效果不佳或查不出躯体疾病，才考虑精神科或者心理科就诊。除了药物治疗，家庭成员的理解同样起着重要作用。当老人遇到丧偶、突患重大疾病、居住环境变迁等诸多问题时，家人应当给予理解和陪伴。  观海新闻/青岛早报记者 杨健