康复医学是一门赋予生命第二次机会的学科,虽不能彻底治愈疾病,却能为无数患者及其家庭点燃重生的希望。从瘫痪的肢体恢复自主行走,从功能禁锢到生活逐渐自理——在青岛市城阳人民医院康复医学科,这样的转变每天都在发生,这基于精准评估、个性化方案与持续训练的结果。青岛市城阳人民医院康复医学科自成立以来,始终以科学精准评估为指引,坚持个性化方案,引导患者沿着科学的路径,一步步重返正常生活。
突破医学预判
一场跨越两年的康复路
两年前,因脑出血入院的王先生曾一度被判定“即便醒来,也可能处于终身植物人状态”。术后,他双下肢肌力长期为0级,言语与吞咽功能完全丧失。如今,经过科学精准的康复训练,王先生不仅能与人正常交谈,且思维清晰、富有逻辑,还能在家人看护下独立行走。“今天天气好,我们带他去公园散步,他在看护下还自己多走了两圈呢!”王先生的家人说起时,脸上洋溢着笑容。
“传统观念认为,脑卒中、脊髓损伤后的康复‘黄金期’只有半年,但这并非绝对。”青岛市城阳人民医院康复医学科主任纪良介绍,王先生在发病两个多月后转入康复医学科,当时评估结果不乐观:肢体完全瘫痪,吞咽与言语功能严重障碍。科室为其制定了从床边开始的综合康复方案,涵盖运动、认知、言语吞咽等多方面的康复训练。
“康复过程漫长,从练习发出单音节到说出完整句子,一点一点慢慢引导患者调动肌肉收缩,每一步都需要医患双方保持耐心。”纪良回忆。卧床近半年后,凭借医患共同努力,王先生的康复有了明显起色:从练习坐、站,到在步行训练区迈出第一步。两年持续不断的科学训练,让他逐渐找回身体机能。
纪良指出,神经系统损伤后的功能重组没有绝对终点,关键在于是否给予持续、科学的刺激与训练。“王先生的情况并非特例,我们科室接收的许多患者,通过系统康复,甚至在伤后数年仍能取得明显进步。”他建议患者不要轻易放弃康复的可能性,应尽早寻求正规医院的专业康复团队进行系统评估与治疗,以免错过最佳干预康复时机。
用心开辟康复路
全方位重塑身心功能
在青岛市城阳人民医院康复治疗室,没有压抑的气氛,而是充满温馨与鼓励。患者进行训练时,家属可在一旁陪伴,治疗师与患者的交流声、鼓励声此起彼伏。纪良认为,康复不仅是生理重建,也是心理重塑。轻松积极的氛围本身就是一味良药,科室努力营造积极、开放的氛围,让患者更从容地面对挑战。
温馨环境的背后,是极致的严谨。纪良每日带领康复医学科团队进行业务查房,逐一复盘病例,动态调整方案。对于进入平台期的患者,还会组织治疗师案例交换,以新思路打破僵局。“我们必须对每位患者全力以赴,团队才能形成追求卓越的向心力。”纪良说。
偏瘫患者普遍存在“下肢能走、上肢难动”的情况,导致步态异常、生活自理能力受限。“下肢功能相对单一,康复相对更容易;上肢功能精细复杂,且缺乏高效被动的训练器械,因此很多未经系统康复的偏瘫患者上肢恢复往往滞后。”纪良解释。为此,科室将上肢康复作为攻坚重点。“感觉力量正一点点回来!”一位曾在多家机构康复效果不佳的脊髓损伤患者慕名而来,原本双下肢肌力为零,经历系统训练后,他和家属重新燃起希望。
“康复是体力活,更是技术活。对于肌力微弱的患者,不是简单让其‘抬腿’,而是帮助患者活动僵直的肢体,辅助其找到发力点,鼓励患者用那百分之一的力量完成动作,实现训练目标。”纪良介绍。对于因疾病丧失身体机体功能的患者来说,康复治疗是通过运动重新学习丧失功能的过程,治疗师从细微动作入手,引导患者逐步前进。这种方式通常需要治疗师消耗许多体力、付出很多耐心,却是激活神经肌肉控制的关键。
此外,科室坚持将PT(物理治疗,主攻下肢)与OT(作业治疗,主攻上肢)进行融合,促进神经网络整体重建。“人体运动是协调的整体,走路不仅靠腿,也需要上肢摆臂维持平衡。”纪良表示,通常一名康复治疗师全面负责一位患者的所有肢体功能训练,这种模式明确了治疗环节的责任归属,这样既能更全面深入为患者制定个性化康复训练方案,也更利于巩固患者与治疗师信任,为漫长的康复之路注入人文支撑。
二十年积淀
为康复之路保驾护航
青岛市城阳人民医院康复医学科已走过近二十年历程,目前开放床位36张,拥有一支包括2名副主任医师、8名主治医师、8名专业康复治疗师在内的30人团队,年接诊患者超过2万人次。
科室严格执行“医生—护士—治疗师”一体化工作模式,确保评估、计划、实施、反馈无缝衔接,为患者提供连贯、高效、个性化的康复治疗。科室通过精准的功能障碍评估,制定高度个体化的康复方案,并融合现代康复理念与中医针灸、理疗等传统技术,形成跨学科、多维度的治疗体系。自2018年6月起,科室成为青岛市工伤康复定点医疗机构。
在这里,每一次训练都是对“不可能”的挑战;每一份功能的恢复,都凝结着汗水与坚持。医患之间的信任与努力,正默默改写一个又一个曾被预判的“结局”。
未来,青岛市城阳人民医院康复医学科将继续扎实前行,以融合创新的模式、攻坚克难的专注、以人为本的关怀,让功能重建的希望之光照亮更多康复之路上的生命。
青报全媒体/观海新闻记者 吴涵



前一期