历经十多年的传承、总结，市立医院本部疼痛科的肩周炎五联综合松解模式，备受众多肩周炎患者欢迎。本期《手术直击》播出的是由青岛市市立医院本部疼痛科副主任谢平主刀并解读的治疗粘连性肩关节炎微创手术，并提出健康提醒。市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　肩部出现怕冷、疼痛、活动受限，甚至肩部肌肉发生瘦削、萎缩等情况时，有可能是得了粘连性肩关节炎，也被称为“五十肩”。“五十肩”多见于50到70岁的女性，和日积月累的劳损有关。几个月前，李先生肩部隐隐作痛，他只当是锻炼过度，想着忍忍就好了。没想到肩部的疼痛与日俱增，甚至连胳膊也抬不起来。在老伴的陪同下，李先生前往青岛市市立医院本部疼痛科就诊，慕名求助于专家谢平。通过影像学检查，患者被确诊为粘连性肩关节炎。综合考虑患者的病情，谢平决定通过肩周炎五联综合松解模式，不开刀进行微创治疗。据了解，肩周炎五联综合松解模式为：1.在臂丛麻醉下，有技巧地手法松解，分离肩关节囊的粘连；2.在超声引导下，对肌肉、筋膜、关节进行水分离和松解，进一步消除炎症、松解粘连；用银质针、刃针针刺治疗，释放肌肉的紧张；3.应用自体血富血小板血浆，在超声引导下精准注射至损伤的肌肉、肌腱周围，促进肌肉肌腱修复；4.对肩胛上神经、肩胛背神经等进行神经射频调节调理肩周肌肉活动能力；5.治疗后期给予相应的康复训练动作，促进肌肉筋膜活动度的恢复。“水分离”治疗是指在粘连处注射生理盐水，利用水溶的原理使粘连分离，同时辅助极细的微针刀进行分离，全程在超声引导下进行。该手术对患者带来的损伤小，术后第二天即可完成手臂上举、侧举等动作，活动度明显改善，恢复大部分活动能力。一般经过2—3天的康复训练，患者肩部活动度就恢复到90%以上。短短三天的时间，患者的“冻结肩”就得到了解放。

　　肩关节囊炎如果疼痛较轻，没有粘连，可以应用物理或者药物等方法帮助消炎恢复。谢平提醒，如果已经出现严重疼痛和明显粘连，一定要尽早正规治疗，否则拖的时间越久组织纤维化越严重，肩膀长时间无法正常活动，肩周肌肉会逐渐缩短乃至萎缩，严重的甚至出现肩部骨质疏松，由于肩周炎五联综合松解模式不断改进，患者可在不痛的状态下接受治疗，解放“冻结肩”。  于波 郭泰瑛 小青