持续高热、胸闷，70岁的周老太身体向来不错，不料险些被一次“小感冒”彻底击垮。近日，城阳人民医院呼吸与危重症医学科、检验科、病理科联合，从看似不起眼的细枝末节着手，快速反应、准确诊断，成功揪出了“元凶”——嗜酸性粒细胞肺炎。通过一系列对症治疗，老人症状得以好转，现已顺利出院。

　　从常规检查中发现异样

　　眼下春夏季节交替，患呼吸系统疾病的患者有所增加。在城阳人民医院呼吸与危重症医学科门诊，周老太看似简单的病情却引起了科主任代先慧的注意。从影像学检查来看，老人的肺部存在炎症，一般会认为是简单的肺炎，给予抗感染治疗。然而，代先慧凭借丰富的临床经验仔细辨别，发现肺部阴影和常规肺炎存在差异，认为老人此次反复高热不退的原因并不简单。在血常规报告中，走高的嗜酸性粒细胞成为了代先慧破题的线索。代先慧介绍，老人的嗜酸性粒细胞比正常值高出20%，嗜酸性粒细胞偏高可由多种原因引起，例如过敏体质、荨麻疹、哮喘或寄生虫感染等。结合老人的病史，代先慧将可能性一一排除，锁定为疑似嗜酸性粒细胞肺炎，于是立即着手为患者开展支气管镜检查，以进一步明确诊断。

　　同步追踪找出疾病端倪

　　和呼吸与危重症医学科几乎同步，检验科在复核过程中也发现了患者血常规报告单中的异常，决定进一步追踪其原因。据城阳人民医院检验科副主任技师牛家峰介绍，医院拥有国际认证的实验室，新引进的细胞学高手徐丽更是经验丰富，容不得任何蛛丝马迹从眼前溜走。一次临床与后方的双向奔赴，共同缉拿了幕后“元凶”。徐丽发现异常后，随即汇总患者的其他报告单进行分析，试图寻找嗜酸性粒细胞走高的原因。

　　恰好此时，呼吸与危重症医学科打来电话，表示已取出了患者的肺泡灌洗液标本，亟待实验室和病理科进一步检验。通过染色等一系列操作，徐丽在显微镜下发现了大量藏匿在肺泡中嗜酸性粒细胞。病理科也给出了回应，进一步确认了代先慧的猜测，诊断为嗜酸性粒细胞肺炎。

　　敏锐捕捉病因少走弯路

　　周老太是近年来城阳人民医院接诊的首例嗜酸性粒细胞肺炎，为十分少见的疑难杂症。患者入院后，呼吸与危重症医学科、检验科、病理科第一时间联动，在最短时间内给出了准确的诊断结果，让患者的治疗少走了弯路。据代先慧介绍，嗜酸性粒细胞肺炎的发病率比较低，在临床上容易被漏诊、误诊，因此治疗的第一步是明确诊断，否则一味给予抗炎症治疗也不见起色，患者的症状会逐步加重，严重的会累及生命。针对嗜酸性粒细胞肺炎，代先慧第一时间为老人制定了个性化治疗方案，通过激素等相关对症治疗，让狂飙的体温回归正常，胸闷等症状也得到缓解。经过一周左右的住院治疗，老人顺利出院。

　　嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现往往比较隐蔽。此次成功诊断嗜酸性粒细胞肺炎患者的背后，体现了城医人“一切为了病人”的宗旨和初心，更是医院技术水平实战练兵，彰显了日益雄厚的综合实力。

　　观海新闻/青岛晚报 记者 于波