下肢深静脉是承担着血液回流的一个管路,由于它的位置比较深,有的时候表面看不到内在的故障。一旦下肢静脉形成血栓,如果不及时处理,可发展为肺栓塞,对患者的生命健康造成严重威胁。本期《手术直击》播出的是青岛市市立医院东院血管外科副主任颜京强主刀的下肢深静脉血栓腔内微创治疗手术。特别邀请了青岛市市立医院东院血管外科主任李大林解读手术,并就如何预防下肢深静脉血栓提出健康提醒。同时,在节目的过程当中,开通了健康咨询热线85702120。
前不久,青岛市市立医院东院血管外科接诊了一位年仅14岁的中学生小杨,当时病情十分复杂。小杨有糖尿病史,因酮症酸中毒出现了昏迷,被紧急送往急诊科治疗,待病情稳定后,新的问题接踵而来——右腿肿胀完全没有消肿的迹象。家长立刻带着小杨求助于医院的血管外科,颜京强接诊后发现,情况并不乐观。经检查发现,小杨右腿的下肢深静脉出现血栓,且血栓波及范围大、且堵塞情况严重,如果不及时处理,将影响到后期双下肢的血液回流,导致腿发黑、老烂腿等血栓后遗症。经过详细的讨论后,颜京强带领团队决定通过介入手术的治疗方式,帮助小杨摆脱下肢深静脉血栓带来的困扰。在持续两个多小时的手术中,颜京强利用细如发丝的导丝成功打通血管通路,取出了血栓,肿胀的情况得到了缓解。术后24小时,小杨便能下地活动了,后期还需要服用三个月的抗凝药物。从术后复诊情况看,患者恢复得不错,已经回归到了正常的生活和学习中,日常的体育锻炼也没有受到影响。据颜京强介绍,下肢深静脉血栓在儿童中的发病率并不低,只不过大部分选择保守治疗,像小杨这种血栓波及范围大、符合手术指征的,必须进行及时的手术治疗干预,以免病情进一步恶化。
肢体肿胀是下肢静脉血栓形成的常见症状之一,伴有患肢皮肤张力的升高,卧床休息及抬高患肢可有所缓解,大多数为双下肢不对称肿胀。因此,专家呼吁家长要引起重视,一旦发现孩子出现单侧腿肿的症状,应当及时到医院就诊治疗,听从专业医生的建议防患于未然。 于波 张小青



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