下咽癌作为头颈部的肿瘤，属于小众瘤种，发病率较低，但是解剖位置处于咽喉要道，早期发病隐匿，不易被觉察，大部分患者出现症状时已属于中晚期。但它仍然是一个可防可治的疾病。在我们中心经过综合治疗的下咽癌，5年生存率51%左右，现在的治疗手段仍然是手术和放疗化疗的有机结合。采取综合治疗手段的患者拥有更长的生存时间。对于不同的分期采取不同的治疗手段。目的就是实现生存和生活质量的双高目标。我们团队包括头颈外科和头颈放疗科，紧跟国内外最新进展，采用MDT多学科协作模式，优化规范诊疗方案，以循证医学为基础，采取个体化诊疗，综合手术、放疗、化疗、靶向药物和免疫药物、新辅助治疗、辅助治疗、根治性手术和根治性放疗等手段，改善治疗效果，提高了下咽癌的诊断率、有效率和生存率。所以一旦怀疑下咽癌，不要焦躁，找正规医院专业团队，采取个体化诊疗，都会有满意的治疗方案。

　　下咽癌占全身恶性肿瘤的0.2%～0.3%。虽然其发病率并不高，但死亡率较高，5年生存率仅有30%～50%。在我们国家主要的致病因素是长期的烟酒刺激，特别是长期饮酒，是一个量变到质变的过程。而且初诊病人中会有约1/3并发食管癌，给治疗带来更大的抉择和难度。

　　当我们出现下列症状的时候，就要警惕咽喉部位的肿瘤了：1、咽部异物感，2、吞咽疼痛，3、吞咽不畅，4、声音嘶哑，5、咳嗽或呛咳，6、颈部肿块。

　　除了不舒服的症状，诊断主要依靠纤维喉镜检查和影像学检查比如CT和MR，确诊需要靠病理学检查。对于下咽癌患者，胃镜是必做检查，可以排除第二原发癌。

　　现在靶向药物和免疫治疗药物层出不穷，对于下咽癌来说，获批适应证的靶向药物和免疫药物也有很多，怎样在治疗方案中应用，有很多的临床试验的数据指导，也有自己的临床经验支持。特别是免疫药物的出现，实现了复发转移患者的长生存。虽然治疗手段众多，但是肿瘤还是以预防为主。在此我们建议减少烟酒应用，保持良好情绪，饮食均衡。定期查体。出现症状立即就诊，争取早发现早治疗。

　　（本栏目由山东省老年学与老年医学学会协办）