4月19日下午，午睡后的朱言恩走出房间，和同在活动区的老人们玩起了大富翁游戏。“我在这里住了快两年了，不但能正常走路了，每天生活还过得很充实。”

　　随着我国人口老龄化的加剧，老百姓对于医疗、养老方面的需求越来越高。原有的养老模式已经无法完全适应老年人的医疗健康需求。在这种情况下，“医养结合”养老新模式应运而生。据悉，青岛市多年来积极创新特色养老服务体系和服务品牌，探索出“医办养”“养办医”等相结合的医养结合新模式，取得良好成效。近日，记者走进多家养老机构进行了探访。

　　1 “医办养”能力优势明显

　　朱言恩今年88岁，两年前，老人在马路上摔倒，造成了粉碎性骨折。就在朱言恩住院期间，他的子女辗转多个养老机构，最终选定了青岛城投春晖第一康复医院，为老人进行康复。“我刚来时是戴着护具的，根本无法走路，骨科专家做了检查后给我制定了康复训练计划，每天医生就直接到我住的房间来做治疗，特别方便。”

　　青岛城投春晖第一康复医院成立于2019年，仅仅不到一年的时间，增加了养老床位，借助与“春晖医院”一体化的优势，将医疗、康复、养老实现了无缝衔接。从医院正门进入，一、二、三层为医院门诊和住院区，四层便是养老专区。据负责人黎权介绍，养老区目前拥有养老床位36张，20位入住老人年龄偏大、几乎都是以护理型为主的“刚需”老人。

　　“做康复两个多月，我就能下地扶着助行器走路，你看，我现在是不是自己走路一点问题都没有？”说话间，朱言恩从沙发上站起来给记者演示起来。老人告诉记者，平时每天医生三次查房，只要有不舒服的地方，医生是随叫随到，“住在这里我安心，孩子也放心。”

　　“医养结合，现在我们更愿意称之为医康养结合。”黎权表示，几乎所有的老人都有康复需求，特别是住在养老院里的高龄老人，第一是营养，其次就是康复，而医疗是保障。“通过康复，使老人拥有下床行走的能力、吃饭的能力、参加社会交流的能力，在医疗保障的前提下，老人的这些能力要增强，从而提高他的生活质量。”

　　此外，黎权还告诉记者，医院和养老院是两码事，如老人在医院住院时只要配合治疗就可以了，就算是整天躺在床上也并无大碍，而养老院则需要让老人尽量活动起来，能够自己做的事情要尽量自己做，这样才能延缓老人各项功能的衰退，并需要关注老人的心理状态，及时对其进行疏导。“养是核心，医是支持养的。”黎权认为，在医疗机构里开展养老服务具有一定优势，特别在医疗资源方面优势更加突出。

　　2 “门诊部”让小病不出门、大病不误诊

　　81岁的李阿姨住进李沧区社会福利院快两年的时间了，从最初有些排斥到现在不想走，老人的生活是越过越阳光。“在这里，可以和大家一起聊天，还能跟着老师学习唱歌，真好。”

　　李阿姨患有高血压和轻度抑郁症，前些日子，老人因为感冒引起发烧、哮喘，下床走路都困难，福利院医生及时对老人进行了治疗，输液、吸氧，24小时密切监测，使老人的身体在最短的时间内得以康复。“看我现在气色不错吧，还胖了呢。”李阿姨笑着说道。

　　“我们现在院内住着169位老人，最大的老人已经过百，失能半失能老人占到一半以上，大部分都有医疗需求。”院长王津峰介绍，李沧区社会福利院成立于2000年，2006年设立门诊部，成为市内首设“医疗门诊”的养老机构。

　　门诊部主任张美华告诉记者，门诊部医生护士每天都会对入住老人查房和24小时值班，遇到特殊情况时可以及时处理。她说，对于一些需要特别照护或是身体出现不适的老人，平时会加强生命体征的监测。就在记者采访期间，正有两位老人找到张美华开药，“老人一些小毛病就不用去医院折腾了，也避免了家属奔波取药。”

　　此外，李沧区社会福利院还引进推拿、足浴等中医服务项目；每周举办科普知识宣传教育；做好老年人健康档案、病历档案管理；推行医疗护理三级查房制度，实现院内医养结合提档升级。

　　和李沧区社会福利院一样，九久夕阳红养老服务中心于2014年设立门诊部，每天早上，当班医生都会到各个房间查房，及时掌握老人状况。

　　今年89岁的杨成志是2017年入住的，“当时老人双腿动不了，入住后主要是日常的康复训练，针灸、推拿、运动康复等相结合。”门诊部医生赵德军回忆说。据了解，杨成志因年轻时骑自行车不慎跌倒导致双腿骨折，随着年龄增大后遗症逐年加重。“来这里天天有医生陪着锻炼，我现在不仅可以站，还可以推着助行器近距离活动，心里非常开心。”

　　3 “养办医”探索新模式

　　“曲奶奶，今天中午好好吃饭了吗？”4月13日，走进青岛市城阳区社会福利中心，阳光透过窗户洒进房间，给午后的时光增添了几分惬意。

　　今年87岁的曲桐凤已在福利中心住了近七年的时间，每每说起，老人总是赞不绝口，“选这里，就对了，哪有服务这么好，这么方便的医养结合的养老院。”

　　曲桐凤口中的方便，源于福利中心不断探索的新模式。在该福利中心，所有入住老人不仅可以得到专业的生活照料，还可以享受近在咫尺的专业医疗服务。“我们在养老服务基础上进行延伸，成立了配套的二级专科医院。”据副院长穆富强介绍，医院内设康复医学科、内科、中医科等科室，还为重度失能的气切患者提供专业的气切护理。不仅如此，中心还选派了六名医生和六名护士组成的医疗组，常驻院护专区，随时为重度失智老人提供专业医疗服务。

　　“年纪大了，身体总会出现问题。要来养老院，首先得看有没有医疗服务。这里配备医院，对老人来说是一种保障，也是一份安心。”曲桐凤介绍，去年11月，自己腹泻严重，护理员直接跟配套的医院联系床位，“家属都不用来，护理员就帮我住上了院，要是在家里，哪能这么方便！”

　　据了解，在福利中心，每个入住老人的基本信息、身体状况、个人病史都有详细记录。医护人员除时刻在岗待命外，还会定期对失智、半失能区进行查房、巡诊。此外，中心还和城阳区人民医院签订绿色通道，和市中心医院签订医联体。下一步，还有望和齐鲁医院签订医联体。“我们现在更提倡‘医养融合’，通过这种模式，实现院内医疗区、护理区、颐养区之间的闭环管理，将老人日常护理、健康管理、失能康复等方面全面融合，让老人‘生活有照料，医疗有保障，人文有关怀’，安享晚年，幸福生活。”穆富强说。

　　记者 许瑶 臧硕