3月21日是世界睡眠日。近日，《健康睡眠新时代——2023中国健康睡眠白皮书》发布。白皮书指出，目前人们普遍存在睡眠时间减少、入睡困难、失眠等问题。2022年11月至今，受调者平均睡眠质量明显下降，超过60%的受调者存在睡眠类症状。此前，中国睡眠研究会发布的《2021运动与睡眠白皮书》显示，2021年有超过3亿人存在睡眠障碍。睡不着、睡不好、睡不醒、不想睡……

　　好好睡觉，怎么变得这么难。是什么原因导致了老年人的睡眠问题，我们在日常生活中又该如何应对睡眠障碍呢？青岛市精神卫生中心精神七科主任石少波为我们作出了解答。

　　1 老年人睡眠问题最多

　　《2023中国健康睡眠白皮书》显示，从睡眠问题就诊量数据来看，老年人睡眠问题最多，约占总睡眠问题就诊量的35.3%，主要原因是老年人群神经系统退行性改变、自身携带基础疾病比较多，睡眠问题最突出。

　　持续而普遍的睡眠问题，也使得睡眠经济规模不断壮大。关于改善睡眠，受调者选择调整情绪和缓解压力占比61.8%，舒适寝具占比59.5%。62.3%的老年人群更倾向使用更舒适的寝具来改善睡眠。

　　2 老人睡眠障碍不可忽视

　　69岁的毛琳（化名）年轻时有轻度睡眠障碍，她自行服用安定类的药物，没有影响到工作生活。退休后，她仍旧偶尔会失眠，但是也能够帮孩子照看下一代，所以就没重视睡眠问题。

　　但是，去年年底“阳了”之后，她出现了1—2周的连续性失眠，表现为入睡困难、早醒、头疼、头晕、肌肉酸痛，自己服了药物，效果不好，睡眠质量愈发变差，每晚只有1—2小时的入眠时间，加大药量也收效甚微。这个时候，她还出现了烦躁不安的情绪问题，经常为一些小事发火，也不愿意出门，很少和朋友来往，觉得做事情没有兴趣，不愿意再照看下一代。

　　毛琳来到了青岛市精神卫生中心就诊。“我们在治疗失眠的时候就要考虑这个因素，需要‘双管齐下’，既针对焦虑、抑郁，也针对失眠，经过一段时间的治疗，得到了比较好的效果。”石少波介绍。

　　3 老年人睡眠障碍诱因多

　　据石少波介绍，关于老年人的发病的原因有很多种，第一是年龄因素。老年人睡眠模式随着年龄的增长而改变，随着衰老，老年人的睡眠节律也发生了改变，对睡眠的调节能力减弱，所以夜间睡眠减少，但是白天的嗜睡增多。

　　第二是环境问题，老年期以后，面临着很多的变化。比如说角色改变、重大事件、居住环境改变、人际关系、丧偶、子女问题等都会影响到睡眠。

　　第三是疾病因素，进入老年期，慢性疾病进入了高发期，比如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾患等疾病都会影响到睡眠。精神问题方面，老年人常见的焦虑、抑郁等症状会伴发失眠。另外，随着我们的社会进入老龄化的社会，阿尔茨海默病的发病率不断升高，它也会伴有明显的睡眠障碍。

　　第四是心理因素，老年人的个性以及心理因素也影响到睡眠状况，比如说个性要强、认真仔细、追求完美的人在一定的诱发因素的情况下，多半会出现失眠。同时，这类性格导致了自身不能够正确对待失眠，对失眠的认知出现了障碍会使失眠不断加重。另外，有些药物也会影响到老年人的睡眠。

　　4 老年人如何应对睡眠障碍

　　首先，要创造良好的睡眠环境。安静舒适的睡眠环境包括温度、湿度、光线等，避免卧室内有手机、电视等电子设备。此外，建议使用厚被子，不要戴假牙入睡。

　　第二，要规律适度地运动。人的个体差异性比较大，有些老年人的运动相对剧烈一些，比如游泳，跑步，但还是建议大多数的老年人进行散步、跳广场舞等舒缓的运动。在睡前2—3小时内不主张运动。睡前按摩，泡脚等也有利于睡眠。

　　第三，加强心理健康教育。很多老年人一旦出现失眠，就会引起过分焦虑，过度担心下一步的睡眠状况。这时要加强心理疏导，改善对睡眠健康心理的认知。使老年人了解到，多梦、早醒等状况是老年人常见的情况，不必过分担心。

　　第四，子女多多陪伴，减少老年人的孤独感，也可以改善老年人的睡眠问题。

　　第五，遵从医嘱，科学药物治疗。老年人不要擅自服用安眠药，使用不规范往往会导致剂量不断增大，产生一定的依赖性。如果伴有焦虑、抑郁这一类的精神类疾病，建议找专科医生进行治疗和诊断。经过专科医生的评估和诊断，有焦虑抑郁的，要治疗焦虑抑郁，有其他精神疾患的要对症处理。总之药物的使用一定要遵从医生的建议，在医生的指导下用药。 记者 崔佳佳