《黄帝内经》主张根据自然界四时阴阳变化的规律进行防病养生。目前处于小雪节气，进入五运六气学说中“五之气”与“终之气”交接的节点，本年度最后一个气化阶段对人体健康、疾病有哪些影响，老年人应该采取哪些养生措施呢？

　　气候、物候与发病特点

　　正常情况下，小雪时节会逐渐出现“花雪随风不厌看”“一片飞来一片寒”。从五运六气理论看，2022壬寅岁，岁运为木运太过，少阳相火司天，厥阴风木在泉，“终之气”自小雪至2023癸卯大寒前一日（2022年11月22日~2023年1月19日），主气太阳寒水，客气厥阴风木，本应寒冷的冬季，受在泉之气“风”的影响，气候变化会相对较大，大雾天气增多，初冬、仲冬不排除短暂气温反弹的“暖冬”现象。

　　物候上易出现“风乃至，万物反生”，一些植物会继续生长，甚至出现抽芽早至、花期提前的现象，本该冬眠的动物也会活动。

　　发病上，因阳气不藏，容易出现心痛、咳嗽等心脑血管、呼吸道肺系疾病以及脾胃系统疾病。冬季在五行属水，在人体应肾，肾主藏。从气化学说论，冬季应收藏为主，而厥阴风木有升发之功，有碍冬藏，甚至出现“冬不藏精，春必病温”的情况。

　　从流行病学看，冬季是呼吸系统传染病的多发季节，加之目前新冠疫情呈现多点散发的情况，疫情防控工作仍需重视，做好个人预防措施仍然不能放松。

　　养生注意事项

　　《素问·五常政大论》说：“养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移。”针对以上情况，提出以下养生方案，供大家参考。

　　情志调摄 春生夏长秋收冬藏，此时应遵循《黄帝内经》冬三月调摄原则，“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，保持心神宁静，避免大怒大喜，顺应冬藏。唐人元稹《咏廿四气诗·小雪十月中》言：“横琴对渌醑，犹自敛愁眉。”还要注意避免因万物凋零而触景生情，郁郁寡欢。

　　起居运动 遵循《黄帝内经》“去寒就温”的原则，注重五暖（头暖、背暖、腹暖、脚暖、食暖）。“早卧晚起，必待日光”，中午短暂小憩。运动上也是以“藏”为主，避免剧烈对抗性运动，以有氧运动为主，可户外散步，或据情选择八段锦、太极拳、易筋经等传统功法，辅以导引法。如小雪节气导引，双腿盘坐，一手按膝，一手挽肘，左右争力各三五次，吐纳，叩齿10~20次，咽津。

　　穴位按压 以龙砂开阖六气针法为指导，以大拇指代替针灸，按压厥阴、少阳、太阳、少阴4个部位，按压部位见下图，每个部位按压3~5分钟，以按压部位有酸胀感为佳，隔日1次。

　　饮食调摄 食疗整体遵循“以辛补之，以酸泻之，以甘缓之”以及养肾防寒、无扰乎阳的原则，在烹调时生姜、蒜瓣、芫荽、葱花等辛味佐料可酌情增用。现推荐两款适宜此时节的美食。

　　大蒜炒五花肉。大蒜辛温，归脾、肺、胃经，有温中消食、暖脾胃、消积解毒、杀菌等功效。大蒜中含有硫化丙烯，对病原菌有良好的杀灭作用。五花肉味甘咸平，入脾、胃、肾经，有补肾养血、滋阴润燥的功效。取五花肉适量，洗净切片，大蒜适量切片，五花肉下锅煸炒出油，加入适量豆豉，然后与大蒜炒熟，加盐调味即可。

　　羊肉炖萝卜。羊肉甘温，归脾、肾经，有益气补虚、温中暖下、补肾之功。白萝卜辛甘凉，归肺、胃、大肠经，可清热生津、消食化滞羊肉适量，洗净切块，焯水再次洗净，加适量水、生姜3~5片煲汤，水开后放入洗净切块的白萝卜、枸杞10~20粒、适量盐，出锅撒上少许葱花或大蒜叶、芫荽。

　　陶国水