近年来,青岛市第三人民医院心内二科在马卫武主任的带领下,以心血管介入为特色,从传统的冠心病治疗起步,逐步拓展至心律失常、结构性心脏病等多个亚专业领域,实现了从“跟跑”到“并跑”的跨越,为岛城及周边地区心血管疾病患者提供了高水平的“一站式”诊疗服务。
心脏介入手术量突破千例
2020年9月,马卫武通过人才引进加入青岛市第三人民医院。彼时,医院心内科刚刚完成分科,心内二科被赋予“以心血管介入为主要特色”的发展定位。马卫武回忆,当时科室主要以冠心病介入和基础起搏器植入为主,年手术量约280例。5年多来,科室坚持“严谨、精准”的原则,将心血管介入技术向纵深推进,形成了冠心病、心律失常、结构性心脏病三大核心板块协同发展的格局。2025年,科室心脏介入手术量达到1001例。
冠心病介入是科室的基础支柱。马卫武带领团队不仅常规开展冠脉造影、支架植入,更将目光投向极高危患者的救治。面对心肌梗死合并心源性休克、心跳呼吸骤停的患者,过去往往因风险过高而束手无策。如今,心内二科在主动脉球囊反搏甚至ECMO(体外膜肺氧合)支持下,积极为患者开通闭塞血管,其中ECMO支持下救治心跳呼吸骤停的心源性猝死病人的成功率高达50%,远超25%的平均水平。近期,一位95岁高龄的心梗患者,来院时已出现心衰、呼吸衰竭、休克,经气管插管和主动脉球囊反搏支持,团队成功为其开通血管,转危为安。此外,科室还熟练开展冠脉旋磨、冲击波治疗严重钙化病变、慢性闭塞病变等复杂技术,吸引了众多外院转诊的疑难病例。
为患者提供“一条龙”服务
心律失常领域是科室重点发展的方向。马卫武介绍,科室在原有双腔起搏器基础上,拓展了ICD(自动除颤器)和CRTD(心脏再同步除颤器)植入,为恶性心律失常和心衰患者提供更优选择。同时,射频消融技术全面铺开,阵发性室上速、室性早搏等可实现根治。而房颤的综合管理更是科室的亮点。“房颤发病率高、危害大,容易导致脑栓塞和心力衰竭,但老百姓往往忽视。”马卫武说。针对不同阶段的房颤患者,科室打造了“一条龙”服务:早期阵发性房颤可药物控制或射频消融根治;不适合长期抗凝的患者可行左心耳封堵术,封堵90%的血栓来源;对于数十年持续房颤导致心衰且心房巨大的患者,因射频消融术成功率低,则采用“房室结消融+左束支起搏”术式,既消除紊乱心律,又改善心功能。
让百姓“家门口”享优质医疗
结构性心脏病介入是科室从零起步、快速崛起的领域。卵圆孔未闭封堵术是其中的代表性技术。卵圆孔未闭在人群中发病率高达25%,与年轻人偏头痛、头晕、不明原因脑卒中密切相关。马卫武带领团队通过“发泡试验”精准筛查,为有症状的患者实施封堵,往往能立竿见影地缓解头痛症状。一位30多岁的年轻患者,长期受头痛头晕困扰,封堵术后症状即刻消失。
针对高龄主动脉瓣重度狭窄患者,科室成功开展TAVR(经导管主动脉瓣置换术),让多位80岁以上老人免于开胸之苦。未来,二尖瓣、三尖瓣关闭不全的微创钳夹术也将逐步推进。
为让周边居民在家门口就能享受到国内顶尖医疗资源,心内二科与哈特瑞姆心脏医生集团展开深度合作。每周末,北京专家会来院看诊和手术,重点攻克复杂冠心病、房颤及先心病。这种“病人不动专家动”的模式,极大方便了患者,也带动了科室技术的快速提升。
马卫武表示,未来科室将继续聚焦房颤的综合管理和结构性心脏病的微创治疗,同时加强社区宣教,提高居民对心血管疾病的认知。“我们的目标就是为患者解决问题,不该做的手术坚决不做,每个手术都要做成精品。”正是这种严谨务实的作风,让心内二科赢得了越来越多患者的信任。青岛早报/观海新闻记者 徐小钦



前一期