早报5月23日讯 30岁的刘先生高热、咳嗽十余天仍不见好转，到北京大学人民医院青岛医院就诊，检查发现竟是肺“发霉”了，还合并感染了少见的“诺卡菌”等多种病菌。在医院呼吸与危重症医学科团队精心治疗下，患者已恢复健康顺利出院。

　　不久前，刘先生出现常见的发热、咳嗽症状，十几天后仍不见好转。他到北京大学人民医院青岛医院就诊时，已出现严重气促、呼吸衰竭等严重症状，被紧急收入呼吸与危重症医学科住院治疗。

　　入院后，医院呼吸与危重症医学科医护人员为患者进行高流量氧疗等治疗措施，病情却无明显好转。北京大学人民医院青岛医院呼吸与危重症医学科主任余兵教授、北京大学人民医院青岛医院副主任医师朱君祥在缓解患者症状的同时，通过进一步排查患病诱因，最终在患者影像图片中发现肺部有分枝状的菌丝，高度怀疑为曲霉菌感染。医护团队立即为患者完善气管镜检查+肺泡灌洗改善症状，并将经支气管镜取得灌洗液标本快速进行新一代测序技术检测。

　　检查结果显示：除曲霉菌外，还存在圣乔治诺卡菌，乙型流感病毒。诺卡菌是一种机会性致病菌，多为腐生菌，常见于土壤、腐烂的植物、粉尘或水中。患者因诺卡病菌累及肺部，导致肺炎，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。由于诺卡菌的症状、体征和影像学检查缺乏特异性，易被忽略。正是基于北京大学人民医院青岛医院呼吸与危重症医学科团队专家的丰富经验才得以发现，这也是该院诊断的首例诺卡病菌感染患者。

　　随着“真凶”一个个浮出水面，北京大学人民医院青岛医院呼吸与危重症医学科团队及时调整药物治疗。在医护人员精心治疗下，患者胸痛逐渐减轻，体温恢复正常，呼吸困难等症状逐步缓解。治疗一段时间后复查胸部CT，患者肺部病灶吸收好转，目前已顺利出院。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 王豪）