早报10月31日讯 对于脑卒中患者的救治来说,“时间就是大脑”,卒中发生后,每分钟大约有190万个神经细胞死亡。近日,76岁的市民赵大爷在家突发头晕,被家人紧急送至青岛市市立医院本部神经内科救治,诊断结果为“急性脑梗”,经过神经内科极速治疗后,赵大爷头晕症状逐渐改善。但查体时患者的心律引起了医生的警觉:患者心律不齐,心电图提示为心房颤动。随即,神经内科、心内科团队开展多学科会诊,一致考虑患者脑梗的源头是心房。
心房颤动是一种常见的心律失常,简称“房颤”。通俗地说,正常心跳应该是心房先跳一下,然后电流往下传到心室,心室就跳一下,每一次心房跳动都能传到心室,引起一次心室跳动。如果心房“乱跳”了,那就是房颤。心房“乱跳”后不是每一次都能传到心室,所以心室跳动是不齐,不规律的。脉搏体现的是心室跳动,所以房颤的人脉搏也是不齐的。房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可能发生血栓栓塞、心力衰竭等并发症,而房颤引起的血液滞留在左心耳,时间一长就容易产生血栓,血栓脱落就会引起大脑动脉急性堵塞,从而发生房颤严重的并发症——脑卒中。
患者赵大爷被转入本部心内二科接受治疗。心电生理中心主任李宾公教授团队为其制定了“房颤射频消融+化学消融+左心耳封堵”的一站式治疗方案。为了不耽误病情,在充分完善术前评估后,决定尽早实施手术,经过协调,团队争分夺秒将手术安排在次日凌晨4点进行。
凌晨4时许,天空依旧笼罩在沉沉的夜色中,手术室里却已灯火通明。在李宾公主任指导下,任永强副主任医师、张彬彬主治医师开始为患者进行心脏射频消融手术,随后植入左心耳封堵器,总共历经3小时。手术顺利完成时,天才明亮起来,但医护团队也继续投入到新的一天的救治中。
术后赵大爷感觉自己心慌胸闷症状消失了,得知今后脑栓塞的风险也大大降低,赵大爷非常高兴,“医院团队加班加点,对我做了这么好的救治,我真的非常感谢!”赵大爷专程送来锦旗表示感谢,目前经过一个月的随访,赵大爷身体恢复得非常理想。
近年来,青岛市市立医院房颤射频消融术、左心耳封堵术在房颤治疗方面取得了长足发展,拥有胶东地区唯一以心内电生理为特色的专门独立科室,在心律失常射频消融、起搏器植入、左心耳封堵等方面有着丰富的临床经验。平均每年为400余例心律失常患者进行射频消融手术,左心耳封堵60例左右;房颤射频手术和左心耳封堵手术量居全市前列,先后获得中国房颤中心、中国房颤中心示范基地、国家标椎化房颤中心卓越中心、中国心源性卒中防治中心认证,目前是青岛市唯一一家中国房颤中心示范基地。
(观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强)



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