近日，多家学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布，提出将高血压诊断标准修改为130/80mmHg，引起了广泛关注和热议。对此，国家卫健委回应称，目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整。

　　对于市民关心的血压问题，记者采访了青岛市中心医院心血管内二科主任尹刚，他表示，该标准虽然不被临床上采用，但引起社会的广泛关注和讨论，让更多人了解高血压，有一定积极的意义。他建议，在高血压治疗中，要改变不良生活方式，适量运动，遵医嘱长期用药，定期监测血压，实现平稳降压。同时提醒，季节交替，不能让血压太“调皮”，要警惕高血压引发脑出血。

　　名医档案

　　尹刚 青岛市中心医院心血管内二科主任，主任医师，硕士研究生导师，山东省医学会诊断学分会委员，青岛市医学会心血管分会、介入分会、心衰学组等分会委员。青岛市心衰中心联盟发起人之一，曾先后于中国阜外心血管医院、德国慕尼黑大学心脏中心进修学习心血管介入治疗。目前主要从事心血管疾病的诊治工作，擅长冠心病的介入治疗、心律失常的射频消融治疗、心脏起搏器植入、先天性心脏病及瓣膜疾病的微创介入治疗。

　　未对成人高血压诊断标准进行调整

　　关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。

　　“这些年来，高血压诊断标准是130/80mmHg还是140/90mmHg，在学术界一直有争议。”尹刚认为，目前，业界较为接受的是由中国高血压联盟发布的《中国高血压防治指南》（以下简称《防治指南》），其提出使用140/90mmHg作为诊断标准。针对一些人群发出信号，提醒其关注和调整自己的生活方式，尽早去预防和干预，“此事引起关注和讨论是好事，能让更多的人了解高血压。”

　　盐摄入量与高血压患病率正相关

　　26岁的市民王海（化名）一感觉头晕，就知道自己的血压又高了。从事外贸工作的他两年前就查出患有高血压，当时有许多人惊讶于他这么年轻就血压偏高，实际上，他这样的情况已不是稀罕事。尹刚告诉记者，这些年高血压患者呈年轻化趋势，以前40岁是分水岭，40岁以后发病率快速增长，但这两年，这个年龄已经提前到了30岁。而20多岁就得病的也大有人在，王海不过是其中之一。

　　高血压发病的最主要原因是生活习惯，尹刚曾仔细问过患者的生活习惯，发现他除了工作压力大和生活不规律外，还有一个很不好的习惯，那就是吃得很咸。尹刚告诉记者，盐摄入越多的人群血压水平就越高。这和盐中的钠有关，相关实验表明，低钠可以使收缩压降低，降压幅度与限钠幅度正相关。

　　尹刚告诉记者，中国高血压联盟曾提出一个循序渐进的控盐措施：减少酱菜、咸肉等腌制品的摄入；少食含钠高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠，加入了小苏打的面食和糕点等；用番茄酱、醋等调味品弥补限盐后的口味需求；逐步减少摄盐量以达到摄盐量要求；从娃娃抓起，让其味蕾从小习惯清淡口味。

　　特别注意 瘦人也会患高血压

　　家住市北区的周先生，近日参加社区服务中心的义诊活动。登记后医生给他量血压，血压竟高达220/130mmHg。以为是过于紧张，周先生在一旁休息了十多分钟，可再次测量结果仍未改变。社区服务中心医生告诉他患有高血压，建议周先生到医院进一步检查。

　　“我身高1米75，体重60公斤，并不胖，平时身体也没有不舒服，怎么会患上高血压？”当天下午周先生来到中心医院测量发现，高压仍超过220mmHg，他已属于高血压最高危级别。

　　尹刚介绍，患者平时没有高血压的典型症状，也没有定期体检量血压的习惯。如果不体检就很难察觉，属于无典型症状的高血压，需要通过药物控制血压。“不少人认为只有体型胖的人才会得高血压，其实不然。”尹刚介绍，人体血压与很多因素有关，如遗传、工作生活状态、年龄、血脂等。一般来说，有高血压遗传史，精神紧张、工作压力大，饮食上食盐较多，以及年龄大的人群是高血压高发人群，与胖瘦没有太大的关系。胖的人与瘦的人相比，从概率上讲，前者的确更容易得高血压，但不是说瘦人就不得高血压。同时，高血压的发病率也有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上的人发病率高。像周先生的血压高到如此程度，也要考虑是否为继发性高血压，即其他疾病导致呈现出的高血压。

　　季节交替 警惕高血压引发脑出血

　　每到秋冬季节交替时，因高血压引发脑出血的患者就会明显增多。“近期我们接诊的高血压性脑出血的病人，比平时约高出两倍左右，最近几天连续有高血压脑出血患者，到医院已经昏迷，需要手术治疗清除血块。”尹刚说，高血压中最严重的并发症是高血压性脑出血，发病时主要表现为突发的头痛、呕吐、言语障碍、肢体偏瘫、大小便失禁、意识障碍等，严重的可能还会出现持续性昏迷。

　　“病人能不能得到很好的治疗，要看患者是否快速就医，还有出血的量有多少，出血部位在哪里。很多患者送到医院时就已经出现昏迷或者偏瘫，处于需要急诊马上做手术的状态，那手术之后患者就会面临比较长的康复时间，是比较困难的状态。如果出血的量相对少，或者出血的部位相对不是在功能区，患者恢复起来可能会有比较好的结果。”尹刚建议，高血压患者日常要规律服药、密切监测血压，在复诊时为医生提供参考，便于调整用药。进入秋冬季节后，要养成早睡晚起的习惯，早上气温较低，全身毛细血管收缩，容易导致血压升高，睡醒后可以多躺5分钟再慢慢起床，并做好防寒保暖工作。

　　提早干预

　　从养成良好的生活方式做起

　　“让高血压患者接受干预和治疗，重点不在于用药物缓解症状，而是减少它的危害。”尹刚称，在日常接诊中，许多患者会询问服药治疗会不会导致终生吃药，或者产生副作用等，心理上不由自主地抗拒。高血压不一定都要用药物干预，如轻度高血压、低危患者，可先不使用药物治疗，通过生活方式干预1—3个月，如3个月后血压不能达标，再启用药物治疗。

　　尹刚在接受采访时说，防治高血压要从养成良好的生活方式做起：对于高血压患者而言，应注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼，注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

　　而对于还处于临界状态的患者来说，更要做好预防工作，改变不良的生活方式，少饮酒、少抽烟、不食过咸的食物，少食高糖、高脂肪食物，这样不但可以控制高血压，还可以预防控制高血脂、糖尿病的发生。另外，加强锻炼，避免身体发胖，可采用打太极拳、深呼吸等办法来适时舒缓心理压力，消除紧张。

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 院方供图