4岁女孩依依全口20颗乳牙，除4颗下前牙外，其余16颗全部龋坏——有的牙洞深及牙髓，有的牙龈反复肿胀流脓。牙痛折磨着依依，吃饭不给力，生长发育也受到影响，小小年纪遭了不少罪。得知青岛市妇女儿童医院西海岸院区开诊，家长带依依前来就诊。10月19日，该院口腔中心主任杨芳团队完成了一项“大工程”——在全身麻醉的情况下，为依依一次性完成了16颗患牙的修复。手术历时整整3个小时，等孩子醒来，一口小牙已“焕然一新”。

　　一个脓包牵出牙齿危机

　　依依进诊室时，用一只小手捂着腮帮子。“医生，她大牙根部长了个脓包，疼了整整一星期了，连晚上睡觉都能疼醒！”依依妈妈一见到医生，便迫不及待地诉说。

　　初步检查令医生心里一沉——孩子口腔卫生差，龈缘满是软垢；上后牙已经烂成大面积深洞，颊侧牙龈上鼓着一个黄豆大小的红肿脓包；还有多颗前后牙龋坏，都已经深达牙本质中深层。孩子太小，门诊上无法配合治疗，于是杨芳主任建议在全麻情况下一次性完成治疗。

　　家长一听到“全麻”就紧张起来。事实上，对于低龄、多颗牙龋坏、无法配合门诊治疗的患儿来说，在全麻情况下一次性完成口腔治疗恰恰是最温柔的选择：既避免多次就诊的心理阴影，也避免挣扎中造成的误吸、软组织损伤，是医院践行“儿童友好”理念、推进“无哭声医院”建设的生动体现。

　　最终，手术按计划完成牙神经摘除、根管充填、龋洞修复和牙髓切除，一切顺利。

　　“乳牙要换”是最大误解

　　门诊上，口腔科医生最常听到的一句话就是：“乳牙迟早要换，补它干吗？”这是一个危险的误区。

　　乳牙龋坏绝不能“熬到换牙就行”。龋洞深及牙髓后，感染沿牙根向下扩散，埋在骨里的恒牙胚一旦受到牵连，很可能导致将来的恒牙发育不全、形态异常，甚至萌出歪斜。牙龈上鼓起脓包，就意味着炎症已经穿破牙槽骨。现实中的情况是：一口坏牙会让孩子嚼不烂、吃不好，营养吸收受影响；前牙大面积发黑缺损，还会让孩子不敢张嘴笑、不愿开口说话，影响正常社交。

　　“我们太幸运了，不用跑市区就把孩子满口坏牙治好了，太省事了。”依依从初诊检查到手术，全程在家门口的医院顺利解决。说起这次就医经历，一家人连连点赞。

　　依依的经历也给广大家长敲响了警钟。青岛市妇女儿童医院口腔中心专家提醒家长三件事：第一，第一颗牙萌出就开始刷牙。3岁前用米粒大小的含氟牙膏，3—6岁用豌豆大小的牙膏，家长需帮刷、检查，别把牙刷权交给孩子自己。第二，每半年做一次口腔检查和涂氟。乳磨牙萌出后及时做窝沟封闭，把龋坏挡在发生之前。第三，别让孩子含着奶瓶、叼着夜奶入睡。这是低龄“奶瓶龋”最典型的诱因，也是依依这类全口乳牙广泛龋坏最常见的起因。

　　每一颗乳牙都在为未来的恒牙“占位”“带路”。守护好这20颗小牙，是给孩子未来的笑容垫底。当发现孩子乳牙有问题时，应及时就医。　　文/张慧