提起脑血管疾病，很多人认为这是老年人的专利。其实，一些特殊的脑血管疾病，如脑动静脉畸形更好发于20～40岁青壮年，而且大部分年轻人发生脑出血源于脑血管畸形。如何安全、精准切除畸形的脑血管，为脑部健康“排雷”？本期《手术直击》播出的是青岛市市立医院脑科中心副主任、东院神经外科主任李洛主刀的显微镜下脑血管畸形切除手术，由青岛市市立医院脑科中心东院神经外科副主任医师李传峰解读手术。同时，在节目播出过程当中，开通了健康咨询热线85702120。

　　脑血管畸形虽像一颗“炸弹”埋在脑内，然而若能早期发现，并尽快、可靠、稳妥处理，就可使它得到最佳的治疗。连日来，刚过而立之年的徐先生偶尔会感到头痛，起初以为是熬夜所致，未当回事，直到后来头痛越发频繁，他急忙来到青岛市市立医院东院神经外科就诊。经过CT、核磁共振检查后，徐先生确诊为脑血管畸形。针对患者这种脑血管畸形，如果不及时采取措施，血管长期处于高压状态，血管壁受损非常容易破裂，随时会有生命危险，就好似一颗“不定时炸弹”装在脑袋里，随时有“爆炸”出血的可能。李洛与团队紧急讨论，决定开展介入与开颅相结合的复合手术。此类手术十分考验主刀医生的技术水平，手术台上的每一分钟都如刀尖上“走钢丝”，每一个细微动作都可能关系到患者的生死存亡。脑血管畸形的血管团可能有过路血管、供血的动脉和粗大引流静脉，导致局部复杂。李洛需要在保证畸形血管切除的同时，最大程度保留正常血管。这要求医生具有完整的解剖知识和读图能力，对患者的脑血管形成立体的图像，正确判断血管畸形的位置。李洛在术前对病灶的定位进行准确判断，合理地选择手术入路，从而更好地切除了畸形的脑血管。术中，李洛在显微镜的帮助下，切除畸形血管的同时，还保护了血管周围的神经及脑组织，把神经损伤降低到最小程度。该复合手术避免介入治疗和开颅手术的单一缺点，减少手术步骤和手术风险，增加应急情况的应对措施，降低病人复发的可能性。术后，患者恢复良好。

　　在日常生活中，市民如果出现搏动性头痛、恶心呕吐、眩晕等症状，要适当引起重视，及时到正规医院进行检查。对于脑血管畸形患者应注意养成良好生活习惯，忌烟、酒；禁止剧烈运动，包括足球、篮球、排球和羽毛球等，可以进行适量的有氧运动，避免血压波动幅度过大；保持心情舒畅、心态平和，避免情绪波动过大；饮食应清淡，多吃水果、蔬菜，忌辛辣食物，保持大便通畅等，防止血压增高导致血管破裂。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 于波 许伊婷 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40