长期以来,阿尔茨海默病被普遍认为“病根在大脑”,靶向清除脑内β-淀粉样蛋白和Tau蛋白的药物始终效果有限。一项最新基因组分析提出颠覆性观点:这类神经退行性疾病的源头,可能远在皮肤、肺部、肠道等大脑之外的器官,相关风险隐患甚至在记忆力衰退的数十年前就已埋下。
美国印第安纳大学的唐娜·威尔科克指出,神经科学领域长期过度聚焦大脑,却忽略了大脑与身体其他器官的紧密关联。为探明阿尔茨海默病的遗传基础,丹麦哥本哈根大学诺和诺德基金会基础代谢研究中心塞萨尔·库尼亚团队,对欧洲阿尔茨海默病与痴呆生物库中超8.5万名患者、48.5万名对照者的基因数据展开研究,同时分析了人体40个外周部位、100个脑区中500万个单细胞的基因活性。
研究团队重点梳理了1000个已知的阿尔茨海默病风险变异基因,结果却发现:这些基因在大脑中的表达频率极低,反而大量活跃在皮肤、肺、消化系统、脾脏及血液免疫细胞中。多数风险基因的功能与免疫调节相关,它们集中分布在皮肤、肺、肠道这类需要靠炎症反应抵御病菌、毒素和过敏原的屏障组织中。这一结论得到多项独立研究的印证:夏威夷长期随访数据显示,近60岁时血液炎症指标偏高的男性,七八十岁后罹患阿尔茨海默病的风险显著上升;另有大量研究证实,中年阶段患上湿疹、肺炎、牙龈病、肠道感染,或长期存在高血压、糖尿病等慢性炎症相关疾病的人群,成为记忆衰退的早期前兆,晚年发病风险明显更高。
这也解释了为何现有药物疗效不佳——过去的治疗始终针对脑内蛋白沉积这一“疾病结果”,而非真正的早期病因。参考肥胖研究曾因转向大脑食欲调控通路取得突破的经验,新的防控思路正逐步清晰:不再等大脑出现明显病变才干预,而是提前在中年阶段控制外周炎症。 轻舟



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