8月9日，据央视新闻报道，美国前总统拜登的儿子亨特·拜登在接受媒体采访时表示，拜登的前列腺癌持续恶化，癌细胞不仅转移扩散至骨骼，还扩散至身体其他部位。据悉，2025年5月，拜登公开了自己确诊“侵袭性”前列腺癌的消息，并透露当时癌细胞已扩散至骨骼。

　　对男性而言，前列腺癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。面对这一疾病，如何实现规范化诊治？

　　1 前列腺癌并非偶然发生

　　前列腺癌并非偶然发生，而是多种风险因素长期叠加的结果。

　　第一，年龄因素，50岁以后，前列腺细胞发生异常变化的概率显著增加。

　　第二，长期高油、高脂饮食，尤其是红肉及加工肉制品摄入过多，会影响机体代谢状态，诱发慢性炎症反应，并可能干扰激素水平，为肿瘤发生提供温床。

　　第三，如果直系亲属患有前列腺癌，个体患病风险可增加至普通人群的2-3倍。

　　第四，久坐、缺乏运动，以及吸烟、饮酒等不良生活方式，会影响盆腔血液循环，使前列腺长期处于充血或慢性炎症状态，从而增加癌变的风险。

　　此外，人口老龄化加剧是发病率急剧上升的最重要因素。

　　2 出现这些症状要警惕

　　这主要由于前列腺癌发病隐匿，早期没有任何症状，极易被忽视。专家提醒，出现以下症状建议尽早就医。

　　尿路梗阻 当前列腺癌进一步发展，肿瘤开始慢慢长大时，就像给尿道这条“排水管道”里塞进了一块越来越大的“石头”，把路堵得越来越窄，这时候排尿就变得十分艰难。包括尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。所以，中老年男性一旦出现排尿异常，不要单纯以为是年纪大了前列腺增生，一定要排查前列腺癌。

　　血尿 血尿是膀胱肿瘤和前列腺癌进展期的一个重要“信号”。这种血尿通常是无痛性的肉眼血尿，患者排尿时能直观看到尿液发红，但排尿过程中没有明显的疼痛感。这和泌尿系统结石、膀胱炎等引起的血尿不同，那些疾病往往伴随着剧烈的尿痛。

　　3 早筛是扭转困局关键

　　面对前列腺癌的隐匿性，早筛早诊是打破“发现即晚期”困局的最有效手段。专家建议，50岁以上的男性每两年进行一次PSA（前列腺特异性抗原）筛查；有前列腺癌家族史的男性，筛查年龄应提前至45岁；携带BRCA2基因突变者，应从40岁开始筛查。

　　PSA检测只需抽一管血即可完成，是目前首选的前列腺癌筛查手段。PSA正常值一般在4.0ng/mL以下，数值越高，患前列腺癌的风险越大。

　　值得注意的是，大约10%-20%的晚期前列腺癌患者会在5年内进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），而其中至少84%在诊断时已发生转移。转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌进展的终末期，也是造成患者死亡的主要原因，中位总生存期不足3年。 综合

　　延伸阅读

　　护佑前腺 

　　健康同行

　　8月6日下午，北京大学人民医院青岛医院医共体“护佑前腺 健康同行”前列腺癌联合筛查项目正式启动。依托“国家-市-区-街道-村”五级医共体联动体系，构建起筛查、诊疗、转诊、随访一体化防治体系。

　　前列腺癌是我国中老年男性高发的泌尿系统恶性肿瘤，近年来发病率持续上升。初诊患者中晚期比例较高，不少患者出现骨转移等远处转移后才就诊，错过了最佳根治机会。晚期治疗费用每月高达数千元，给患者家庭和医保带来沉重负担。本次筛查在提供检测服务的同时，向居民普及前列腺疾病防治常识，倡导健康生活方式，从源头降低重症患病风险。

　　即日起，凡年满50周岁男性，或是45岁以上有前列腺癌家族史、40岁时基线PSA指标高于1ng/mL的男性，均可参与本次免费筛查。 记者 王镜 通讯员 刘裕