患者血管病变情况特殊

　　冠状动脉钙化病变使血管壁变得非常坚硬，导致植入的冠脉支架难以完善扩张；分叉处的病变及开口（血管起始段与主干血管连接的部位）的病变位置较为特殊，血管结构的复杂性导致支架难以完整覆盖这些区域；小血管病变不容易找到匹配的支架，而长病变（血管病变范围较大）提供了血管内瘢痕组织增生的机会，这些情况都会增加支架再狭窄的风险。

　　慢病因素影响手术效果

　　糖尿病尤其是血糖控制不佳的患者，容易出现血管内膜增生；高血压和高脂血症尤其是血压和血脂控制不佳的患者，血管长期受到压力和血管内脂质的攻击，会加速动脉粥样硬化的进程；慢性肾脏病患者由于肾功能受损，体内毒素积聚，血管的状态会变差，这些慢性病因素增加了支架再狭窄的发生率。此外，高龄和肥胖也可诱发支架再狭窄。

　　与支架类型、植入水平相关

　　金属裸支架就像是一个没有“保护层”的小金属网，因为它没有药物来控制血管内的修复反应，容易刺激血管内膜增生，增加再狭窄的风险。另外，支架在植入时如果膨胀不完全或者贴壁不良，也会导致再次变窄。 汪丹