所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预,血压正常高值的人群也应改善生活方式,预防高血压发生。
治疗性生活方式干预具体包括减少钠盐摄入、增加钾摄入,合理膳食,控制体重,不吸烟,限制饮酒,运动干预,保持健康睡眠,减轻精神压力等。
其中,睡眠对高血压患者尤为重要。临床中遇到很多高血压患者,都存在睡眠问题,通过治疗患者的失眠,可达到控制血压的效果。
睡眠时间短会增加高血压发病风险,而失眠与心血管疾病死亡和全因死亡相关。认知行为疗法对高血压患者有益,可改善睡眠质量、降低血压,具体建议如下:1、建议成年人每晚睡眠时间为7~9个小时,确保睡眠质量,按时作息;2、难治性高血压、夜间高血压和血压异常下降的患者,应筛查睡眠障碍;3、有睡眠障碍(打鼾、睡眠呼吸暂停、失眠等)者应定期测量血压,并考虑进行动态血压监测;4、经常值夜班或需要轮班工作者应考虑使用动态血压监测仪进行诊断和后续评估;5、高血压患者不应在夜间使用利尿剂,以免夜尿过多而影响睡眠。 王梦琳