■记者 尚美玉

　　随着3月20日世界口腔健康日的来临，口腔健康问题再次引发社会关注。近日，青岛聿明口腔医院院长王聿明接受了本报记者的专访，就中老年人口腔问题的预防与治疗进行了详细解答。

　　口腔“小病”或引发全身“大病”

　　口腔健康与全身健康息息相关，然而，在生活中，人们往往注重全身健康，却忽视了口腔健康。王聿明院长说：“如果胃部长了息肉，我们会赶紧去医院把它切掉，生怕癌变。但很多老年人认为，自己年龄大了，口腔出现问题，比如牙齿松动或掉几颗牙齿没关系，其实，这种想法是不正确的。口腔的‘小病’也可能引起全身性的‘大病’。大家应该把口腔健康看成是很重要的一件事。”

　　王院长指出，龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生活质量。牙周病还与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等密切相关。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，有些全身疾病可在口腔里体现。一些系统性疾病，例如糖尿病、心脏病、胃肠疾病，都与口腔健康息息相关。“比如，一个人同时患有牙周病和糖尿病，当牙周病得到有效控制时，血糖水平会相应下降；糖尿病控制好了，牙周病也会得到缓解。这两种疾病相互加重，相互影响。”

　　牙齿缺失者易患老年痴呆

　　“老年人长期牙齿缺失会导致记忆力减退，老年痴呆的发病率上升。”王院长说，日本研究人员通过一项动物实验发现，缺牙失牙，易患老年痴呆。一个人每天吃饭，需要进行数千次的咀嚼运动。而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑，好像每天都在为大脑做保健运动。当人失去牙齿时，不可避免地失去了牙周组织，也就是说失去了大脑赖以进行锻炼的神经末梢。“咀嚼功能丧失，老年痴呆的发病率会明显上升。所以，中老年人应每年进行牙齿体检，只要出现牙齿缺失或其他口腔问题，都应尽早进行治疗修复。”

　　在谈到治疗方案时，王院长特别提到了种植牙。种植牙是一种通过在缺失牙齿的牙颌骨上植入纯钛种植体来恢复牙齿功能和美观的方法。它不仅可以改善老年人的咀嚼功能，提高生活质量，还有助于延长寿命。“日本的一项研究表明，为卧病在床的老人修复牙齿后，其寿命延长了10年。”

　　年龄并非种植牙限制因素

　　关于种植牙的适用人群和条件，王院长说，并非所有老年人都适合种植牙。患有高血糖、心脏病、骨质疏松等疾病的患者，以及服用某些特定药物的人群，种植牙存在一定风险。因此，在制定治疗方案时，医生会综合考虑患者的全身健康状况和口腔局部条件。此外，年龄并非种植牙的绝对限制因素，只要患者的身体状况和口腔条件允许，即使是高龄老人也可以进行种植牙手术。王院长说：“我们之前给92岁的老人种过牙，即时90多岁的老人，只要他全身的身体状况以及局部的口腔状况允许，也是可以进行种植的。”

　　在谈到种植牙的数量时，王院长表示，并非缺几颗牙齿就要种几颗，“医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。对于口腔内缺失多颗牙齿甚至全口牙齿的患者，医生可能会采用种植少量种植体来支撑和固定整个牙列的方法，以达到恢复咀嚼功能的目的。”

　　关于大家关注的种植牙费用问题，王院长介绍说，随着种植牙集采政策的实施，种植牙的费用得到了大幅度降低，为更多患者提供了接受治疗的机会。“目前，种植牙在4000元到7000元不等。市面上可能还有更便宜的种植牙，但大家要谨慎选择。其实价格不同，主要差异在于医生的诊疗水平与种植修复经验，种植体与牙冠等使用的材料不同等。”王院长建议，在选择种植牙时，患者应充分了解相关知识，选择正规医疗机构和有经验的医生进行治疗。

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　　看牙科也能享受医保报销啦！

　　2024年1月1日开始，青岛市职工医保门诊报销水平大幅度提高，职工普通门诊统筹年度支付限额由每人每年1700元提高至每人每年6000元，退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至每人每年7000元。

　　这就意味着，今年起，职工参保人到口腔医院看牙一年最高能报销6000元，退休职工参保人一年最高可报销7000元。本年度职工门诊统筹报销比例也有所提升，在三级医疗机构就诊报销比例升至60%，退休职工则升至65%。此外，2024年2月1日起，全面取消普通门诊就医定点签约的规定。

　　报销比例及支付限额多少？

　　哪些项目可以报销？最多能报多少？针对大家关心的医保报销问题，王聿明院长进行了解答。

　　问：什么人能享受到报销政策？

　　答：只有职工参保人可以，居民参保人不能享受。

　　问：是不是所有的看牙项目都能报销？

　　答：不是。可报销治疗：补牙、根管治疗、龈下刮治、拔牙、门诊小手术等（这些治疗的子项目也并不是100%全报销）。不可报销治疗：种植、修复、正畸、洗牙等。具体报销项目以缴费时医保返回数据为准。

　　问：最多能报多少？

　　答：青岛市职工普通门诊统筹年度今年支付限额为每人每年6000元，退休职工每人每年7000元。

　　问：报销比例是多少？

　　答：三级医院起付标准为800元，二级医院起付标准为500元。2024年，在职职工报销比例最高是80%，退休职工报销比例最高为85%。目前，部分定点医疗机构没有起付线，也就是零起付。