近日,82岁的张女士致电帮办热线,张女士告诉记者,其患有双肺条索状肺纤维化、慢阻肺、肺结节以及左肺多发肺大泡,经常出现咳喘憋闷的症状。曾治疗过,但未见好转。今年4月采用抗纤维化治疗近5个月,现在走路喘憋症状明显减轻。下一步应该如何治疗?
对于张女士的问题,记者采访了从北京前来青岛恒生堂诊所坐诊的周静怡主任。周静怡介绍,慢性肺病的发病过程就是肺病纤维化的发展过程。肺纤维化是一种进行性损害的“顽症”。由于影像学检查早期不易察觉,待出现网状、磨砂玻璃状阴影时已到中晚期了,开始出现长期、反复、逐渐加重的咳嗽,重症病人四季都会出现咳嗽,部分病人还会伴有喘息。如果发展到慢阻肺、肺心病等病症还会出现心悸心慌、水肿、乏力、气短、胸背疼痛等症状,患者稍微一走动就会喘得厉害,到后期连静息时也会感到气短,不得不依靠吸氧、甚至呼吸机来挽救生命。临床统计,患者在确诊后五年生存率低于50%,平均生存期仅为4—6年。
临床上很多错误地把纤维化当作炎症和病毒来治疗,用止咳、化痰、消炎、激素、吸氧等层层递进的治疗手段,这些只能缓解症状,但对已形成的纤维化没有作用,更严重的是这些方法又加重纤维化发展速度,进一步损害肺功能。因此,单纯的对症治疗只会导致肺病越治越重。所以只有抗纤维化治疗,才是治疗各种慢性肺病的有效途径。
记者 沈健
出场专家简介
9月17日(本周日)在青岛恒生堂诊所坐诊。(名额有限请提前预约)
周静怡——中华医学会呼吸分会成员、北京市呼吸系统病理学委员会委员,在三甲级医院从事医疗临床工作四十余年。致力于各种呼吸系统的诊疗与研究,积累了丰富的临床经验,尤其在慢支、肺气肿、肺心病、慢阻肺、间质性肺炎等纤维化疾病的中西医结合诊治上有独到的见解。