日前,身体一向不错的孟先生因半年前的一次剧烈呕吐,嗓子变得嘶哑,讲话不清楚,一句话得喘口气断续着才能讲完,有时候喝水还能抢着……半年来,他四处求医,都被诊断为喉返神经麻痹,因为反复做CT、核磁共振检查,加上吃了很多药物依然没有效果,孟先生焦虑起来。
青岛市市立医院东院耳鼻咽喉头颈外科主任李永团根据患者的喉镜检查结果及呕吐经历等情况,初诊孟先生得的是一种少见疾病——环杓关节脱位,并非是喉返神经麻痹。3月22日在麻醉手术科医生的配合下,李永团仅用不到一分钟的时间为病人实施了麻醉喉镜下左侧环杓关节前脱位复位术。术后孟先生感受喉部明显好转,声音响亮,电子纤维喉镜下检查患侧声带活动良好。
李永团介绍,临床上环杓关节脱位多见于气管插管或胃管置入后,自发性环杓关节脱位非常罕见,电子喉镜检查可见一侧声带固定,非常容易和喉返神经麻痹混淆,然而两者治疗迥异。“环杓关节脱位的最佳复位时间是脱位后48小时内,孟先生的情况长达半年时间,关节复位后后续还要接受嗓音康复治疗。”
记者 王镜 通讯员 徐福强



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