3月26日，在广西桂林举行的马拉松赛事中，一名参赛选手突然倒地，尽管工作人员第一时间进行抢救，但仍不幸离世。3月28日据报道，这名选手今年69岁，系心脏骤停。现场视频显示，一名男子选手躺在地上，有工作人员正在为其做心肺复苏，随后有蓝天救援队队员携带AED赶到现场，对男子做进一步救治。最后，众人将男子抬上了救护车。

　　老年人参加体育运动是一件好事，但也面临一些风险。特别是剧烈的运动会引发心脏问题，甚至危及生命。如何预防心源性猝死？青岛阜外医院心内科主任助理、副主任医师梁磊给出特别提醒。

　　心源性猝死，这些前兆不得不防

　　猝死最常见的心源性疾病为冠心病、急性心肌梗死，约占所有病因的40%-50%，其次比较常见的心源性猝死为主动脉夹层、急性心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病及电解质紊乱等。此外，肺动脉栓塞、主动脉瘤破裂、主动脉夹层破裂亦为较常见的大血管猝死病因。另外，剧烈的体力活动，长时间、高负荷的工作或精神压力，会导致人体交感神经持续高度兴奋，分泌大量血管活性物质，导致血压升高等一系列机体变化，对心脏血管产生极大伤害，最终导致心源性猝死的发生。

　　心源性猝死大多数发生在医院外，而且复苏成功率很低。研究显示，发生心源性猝死后最佳抢救时间是最初的3——5分钟，每延迟1分钟，心源性猝死的生存率以7%——10%递减，如果在6分钟之内得不到抢救，病人随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。

　　专家特别提醒，心源性猝死一般有以下前兆：

　　近期出现或加重的胸闷。如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示你可能患了冠心病。

　　心慌。心慌往往是心率加快的主观感受，不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。

　　心跳过缓。心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。

　　晕厥。晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止导致脑供血不足而引起的。

　　不明原因的疲乏。猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。

　　眼前发黑和肢体麻木。脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。

　　如何预防心源性猝死？

　　心源性猝死的预防包括一级预防和二级预防。

　　一级预防为基础疾病的防治，包括降脂、戒烟，控制体重、血糖及血压等。去除各种诱因，如纠正电解质紊乱，保持情绪稳定和生活规律，减轻工作压力，坚持适度体育锻炼以及定期体检等。

　　二级预防，重在控制原发病，包括对于有冠心病、心绞痛症状的患者尽早行冠状动脉造影术明确冠脉病变，必要时行血运重建术；对于有先心病、瓣膜病患者应尽早行介入或手术治疗；缓慢性心律失常患者植入心脏起搏器，快速性心律失常者行射频消融术。以及抗心律失常药物及植入型心律转复除颤器（ICD）的应用等。

　　心源性猝死虽然可怕，但作为患者，养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，防治基础病，定期体检可以降低猝死的发生几率。另外，普及掌握心肺复苏等急救知识，发现病人第一时间予实施正确的抢救亦可提高病人生存几率。

　　什么才是安全、健康的跑步

　　跑步的形式以慢跑为主，要循序渐进，要经历热身——跑步——恢复这三个步骤，让机体在跑步之前充分适应周围的环境（如温度、湿度、风速等）。跑步过程中要关注自己的心率，最好保持在最大心率的65%-75%，心率波动较大时，要及时调整跑步速度。

　　对于已经合并冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等的病人群体，建议通过心肺运动试验来制定适合自己的运动心率范围。切勿进行剧烈运动、竞技运动。

　　当身体有伤病，感冒，或者睡眠不足、过度劳累时，请不要跑步。另外，在跑步界有“醒酒跑”这一荒谬跑法，它的危害性堪比“酒驾”。

　　注意跑步的时间。很多人会选择晨跑，觉得早上空气清新，但是早上的人体有特殊性：经过一夜的睡眠，早上的人体处于一个比较低迷的状态，晨跑对心率、血压的影响比任何时候都大，会大大加重心脏负担，也提升了晨跑猝死的风险。因此，不建议晨起进行高强度的跑步锻炼。记者 崔佳佳