近年来，青岛市市立医院皮肤病诊疗中心持续推进亚专科建设，聚焦毛发与头皮健康需求，打造毛发专病亚专科和毛发专病门诊。该门诊围绕脱发、头皮炎症、头皮瘙痒、头皮屑多等问题，配备专业毛发镜，开展浓缩生长因子（CGF）、富血小板血浆（PRP）、头皮刷酸、中药熏蒸、洗护等一系列诊疗项目，为市民提供规范化、个体化的诊疗方案，推动毛发专病亚专科向特色化、精细化方向发展。

　　专病平台建设夯实基础

　　毛发专病亚专科的发展，首先体现在专病门诊平台和诊疗体系的建立。毛发专病亚专科主治医师李智介绍，毛发专病门诊不仅关注脱发，也关注头皮本身的问题。门诊配备毛发镜，可快捷、无创地观察毛干、毛囊及毛发生长情况，帮助区分脱发类型，为后续治疗提供依据。在治疗手段上，门诊可开展CGF、PRP、头皮刷酸、中药熏蒸、洗护等项目，形成检查评估、药物治疗、物理治疗和日常护理指导相结合的服务链条。

　　其中，CGF、PRP、头皮刷酸是门诊特色治疗项目。CGF即浓缩生长因子，通过抽取患者自身血液，经处理后注射回头皮，改善头皮微环境，一般适用于雄激素性脱发稳定期、斑秃和休止期脱发患者；PRP即富血小板血浆，也能达到类似效果。李智表示，目前门诊尚未开展植发，毛发专病亚专科更注重脱发的早期评估、规范治疗和长期管理。

　　综合理念体现诊疗深度

　　对于植发，李智提醒，植发并非“一劳永逸”。植发本质上是“拆东墙补西墙”，是把患者自己头枕部后方的毛囊移植到毛发稀疏区域。移植毛发通常对雄激素不敏感，不容易脱落，但头顶原有头发如果缺乏治疗，仍可能逐渐脱落。“植完发之后，如果口服和外用治疗不跟上，后期可能像冬天的草坪一样，一块一块的。”李智说，门诊中遇到不少植发后患者，发际线移植区域效果不错，但后枕部取发区或原未植发区域逐渐稀疏，因此植发后仍需进行维持治疗。

　　在脱发诊疗方面，亚专科强调分型评估。男性雄激素性脱发多表现为头顶毛发稀疏、发际线后延；女性多表现为发缝增宽。此外还有休止期脱发、斑秃、瘢痕性脱发以及伴随脂溢性皮炎的头皮问题。一般每天脱发50至100根属于生理性脱发，超过100根需警惕休止期脱发。李智表示，雄激素性脱发可以治疗，但难以“去根”，治疗越早，能保住的头发越多。部分女性雄秃患者可能合并多囊卵巢、月经不调等，需要妇科等多学科协作，体现毛发专病亚专科综合诊疗能力。

　　科普预防与全周期管理并重

　　如何判断是否处于脱发阶段？李智建议到医院通过毛发镜评估，也可居家做“精细洗发实验”：连续24小时内洗一次头，连洗三天，收集洗头和吹头时的脱发量并记录，再到门诊综合评估。不过，这一方法主要适用于休止期脱发评估；雄激素性脱发往往“润物细无声”，女性表现为发缝变宽，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，更需及早警惕。

　　在日常护理方面，李智建议少油少盐少糖，补充足够蛋白质，规律作息、尽量不熬夜，做好情绪管理。头皮和脸皮“共用一张皮”，头皮防晒同样重要，建议以打伞等物理防晒为主；戴帽子时间过长可能对头皮形成“捂”的作用。女性应避免扎过紧的马尾，以免造成牵拉性脱发。适度头皮按摩、梳头有助活血通络。李智特别提醒，擦生姜生发、吃生何首乌生发都是常见误区。生姜中的姜酚不仅不能生发，还可能破坏毛囊、刺激头皮，引起接触性皮炎；生何首乌有一定肝毒性，不建议自行服用。

　　针对不同年龄人群，李智建议，青少年多见休止期脱发和斑秃，应与学习压力大、作息晚、喜甜食等有关，建议少油炸、少甜食、早睡早起、适度锻炼；成年人多见雄激素性脱发，与遗传、工作压力、不健康饮食、酗酒抽烟等有关；六七十岁人群毛发稀疏部分属于毛囊正常缩小退化，若非严重大量脱发，不必过度惊慌。

　　李智提醒，如果出现脱发量增多、发际线后延、头顶毛发稀疏、发缝增宽或斑片状脱发，应及时到正规医院就诊。毛发专病亚专科的发展，不仅在于技术项目落地，更在于推动脱发诊疗从“单一看诊”向“评估—治疗—随访—科普”全周期管理转变，让更多市民获得科学、规范、个体化的毛发健康服务。 文/徐小钦