早报10月13日讯  近日，青大附院重症医学科西海岸病区联合胸外科、血管外科、肝胆胰外科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、康复医学科等多学科团队，依托体外生命支持技术与精细化重症管理，成功救治一名因严重车祸导致危重多发创伤的患者。

　　40岁的王先生因车祸被紧急转入青大附院西海岸院区，检查发现存在严重肺挫伤、多发肋骨骨折（17根）、胸腔出血、肝挫伤、骨盆骨折、严重心肌损伤、急性肾衰竭、严重感染等，同时合并休克、肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征、下肢深静脉血栓等，救治难度极大。

　　时间就是生命。重症医学科副主任（主持工作）韩小宁、病区主任朱晓岩带领团队第一时间展开抢救，患者重度休克，血压难以维持，在充分评估并与家属沟通后，为患者紧急实施VA-ECMO生命支持，搭建起“人工心肺”，为受损脏器争取修复时间。针对患者难以纠正的顽固性低氧血症，救治团队反复研判病情，将支持模式升级为VAV-ECMO，在稳定循环的同时改善氧合，为后续治疗赢得宝贵的“生命窗口”。

　　患者救治过程难关重重。一方面是肺栓塞、静脉血栓及体外循环带来的抗凝需求，另一方面是严重多发创伤所致胸腔、腹腔大出血带来的高出血风险，出血与血栓之间有狭窄的治疗“平衡窗”，每一次方案调整都如履薄冰。治疗期间，受大出血、抗凝矛盾以及创伤、休克、持续低氧血症多重因素影响，患者继发心脏大脑损伤的风险极高。重症医学科团队实行24小时床旁精细化管理，严密监测凝血、血流动力学、脏器及脑功能各项指标，动态优化诊疗方案，最终实现心、肺、脑功能逐步修复、同步保全。

　　活下来，仅仅是救治的起点；回归生活，才是最终目标。在生命体征趋于稳定后，重症医学科联合康复医学科团队开展床旁个体化康复干预，实现了从挽救生命到重建生活能力的跨越。出院之际，患者及家属专程送来锦旗，向医护团队连连说着感谢。（文/徐小钦）