中秋、国庆假日接踵而至，月饼、大闸蟹、团圆宴轮番上桌，对于糖尿病患者和肥胖人群来说，这既是味蕾的盛宴，也是一次血糖“大考”。近日，记者走访了山东青岛中西医结合医院（海慈西院区）内分泌科，记录下中西医结合减重降糖的真实案例，也请专家为市民假期健康支招。

　　中西医结合减重控糖

　　“我们病房有一位患者，来的时候血糖非常高，通过减重5%—10%取得了很明显的效果。”海慈西院区内分泌科副主任医师丁淑芳向记者介绍。这位患者40岁左右，体型偏胖，平时爱喝饮料，饮食也不太注意。刚入院时血糖高得吓人，平均在20mmol/L以上。面对这位患者，医院内分泌科团队没有简单地加大药量，而是制定了一套中西医结合的综合治疗方案。

　　“一开始用的是胰岛素、二甲双胍等药，”丁淑芳回忆道，“之后首先控制血糖，然后结合饮食运动的指导，还配以汤药和中医理疗。”

　　患者体重慢慢下降，下降幅度达到5%—10%时，治疗团队开始逐步减少胰岛素用量。如今，这位患者已经完全停用胰岛素，仅使用一种GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽），血糖控制得十分理想。“目前来说，他只用司美格鲁肽就可以完美地控制血糖。”丁淑芳欣慰地说。

　　小时肥胖长大更难减

　　在采访中，丁淑芳特别提到了一个值得所有家长警惕的现象：儿童期肥胖比成年后发胖更难逆转。

　　“糖尿病有遗传倾向，爸爸妈妈有，孩子就可能有。肥胖也是，小时候就胖的越不好减。”丁淑芳解释道，这与人体的脂肪细胞有关，“小时候脂肪细胞不光长体积，也长数量，个数比成人的要多。到成年时才胖的话，数量就不变了，只是体积增大了。”换句话说，童年时期形成的脂肪细胞数量在成年后无法减少，只能缩小体积。如果小时候脂肪细胞数量就多，长大后又比别人吃得多，导致脂肪细胞体积大，“就绝对会胖。”

　　“以前的时候养孩子都觉得胖了有福、可爱，殊不知长大之后对他们就是一个灾难，不好减，还容易产生代谢病。”丁淑芳感慨道。这一观念差异，在年轻父母与老一辈之间尤为明显。采访中，一位年轻妈妈坦言：“我小时候没听过这些科学建议，长大之后才知道。但老人不听，还是觉得长身体最重要。”如何平衡“长身体”与“控体重”，成为许多家庭需要面对的新课题。

　　在医院的体重管理特色门诊，记者了解到，中医理疗在内分泌代谢疾病的干预中发挥着独特优势。埋针、中药汤药联合饮食、运动形成了一套完整的中西医结合干预方案。“我们都是中医辨证论治，根据患者自身的‘证’确定证型并以此用药，一人一方，没有固定的院内制剂。”丁淑芳介绍道，“现在偏胖人多，痰湿、痰湿郁而化热、痰热的也比较多，食欲旺盛，我们会根据这些情况来给患者调理。通过脉诊、四诊合参，判断患者是‘阻’还是‘瘀’，再针对性地进行调节。”

　　让健康与佳节同行

　　中秋、国庆双节将至，丁淑芳副主任医师特别提醒市民，尤其是糖尿病患者和肥胖人群：月饼要“浅尝辄止”。传统月饼高糖高油，一块广式月饼的热量相当于一碗米饭。建议选择无糖或低糖月饼，每次只吃四分之一到半块，并相应减少主食量。假期饮食莫放纵。团圆宴上难免大鱼大肉，要注意控制总量，多搭配蔬菜，少喝含糖饮料。有基础病的市民，节前最好复诊一次，请医生根据近期血糖情况调整用药方案，避免节日期间出现波动。愿每一位市民都能在团圆欢聚之余，管住嘴、迈开腿，让健康与佳节同行。

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦 通讯员 孟昭秀