肺癌在我国的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤首位。随着现代医学不断进步和介入技术发展,及时有效的介入治疗可以明显改善症状,延长生存周期。近日,海慈医疗集团呼吸与危重症(肺病)中心二科团队成功为两例肺恶性肿瘤患者实施全麻下经支气管镜光动力治疗,为患者带来更大的生存希望。
患者喘憋明显
气管急需“打开”
62岁患者黄先生来到海慈医疗集团就诊时,喘憋症状非常明显,详细询问病史和检查后,确诊为左主支乳头状瘤。黄先生过去曾在其他医院接受过支架置入手术,“置入支架后有一段时间喘憋缓解了,但很快又再次出现喘憋,并且越来越严重。”黄先生说。海慈医疗集团呼吸与危重症(肺病)中心二科团队立刻对患者气管镜检查,发现患者左主支肿瘤已完全堵塞了管腔,并开始往气管和右主支气管蔓延,气管交通要道隆突三角区狭窄90%,随时有窒息风险。
乳头状瘤虽然是良性肿瘤,却没有有效的药物控制,且生长速度快。因此当务之急需要把气管交通要道“打开”。姜文青主任带领的海慈呼吸介入团队立即与王洪武教授交流病情,王洪武教授是北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任,王洪武教授工作室近日已正式落户海慈医疗集团。
“常规消瘤治疗无法满足立即打通气道的需求,且风险较大。光动力治疗是唯一可行的治疗办法,它可以使肿瘤大范围迅速坏死脱落,打开气道。”姜文青主任分析。但患者病灶位于气管的交通要道,麻醉后容易产生气道塌陷导致窒息,光动力治疗后产生的坏死物和水肿同样能造成患者的窒息,非常考验麻醉、呼吸介入团队的综合救治能力。
光动力治疗
手术效果很理想
对此,麻醉手术科张彦平主任团队制定了详细的麻醉计划并顺利完成手术。术后患者肿瘤组织坏死脱落,呼吸介入团队24小时待命给予清理坏死组织,呼吸二科重症团队保证呼吸支持、生命支持、营养支持和控制感染。护理团队加强气道管理及皮肤管理、认真监测各项指标。在医护团队的共同努力、精心治疗下,患者目前已康复出院。
同样成功获得光动力治疗的张先生是一位肺癌早期的患者,他还有冠心病、糖尿病、下肢静脉血栓、下肢动脉斑块部分脱垂、胃大部切除术等病史,并且心肺功能较差,长期服用抗凝药物。对于新近检查出的肺恶性肿瘤,患者已无法耐受手术及全身抗肿瘤药物治疗。专家团队与王洪武教授深度交流病情后,决定给予经支气管镜光动力治疗。张先生的术后效果理想,肿瘤处黏膜变得光滑通畅,术后病理未找到恶性瘤细胞,达到了根治的效果。
专家介绍,经支气管镜光动力治疗,是利用光敏物质与肿瘤组织亲和力强、潴留时间长的特性,用特定波长的光照射该组织,继而发生一系列光化学反应,最终杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。光动力治疗具有微创性、高选择性、低毒性、可重复利用性等优势。
自王洪武教授工作室落户海慈医疗集团以来,海慈医疗集团呼吸介入技术水平再上新台阶,使岛城人民足不出户即可获得“国家级专家”的专业诊疗。呼吸与危重症(肺病)中心二科已经常态化开展呼吸介入技术,年介入手术量达4000例。经支气管镜光动力治疗手术的成功开展,标志着呼吸介入水平的不断提升,为患者呼吸健康保驾护航。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 范晓苹 李均雁