早报5月29日讯 近日,青大附院多学科协作,成功为一位“渐冻人”孕妇实施剖宫产手术,目前母子平安,现已顺利康复出院。
“渐冻人”即脊髓性肌肉萎缩症(SMA),是一种运动神经元疾病,被称为世界五大绝症之一,是由于脊髓前角细胞运动神经元变性,导致患者近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力。
与家属交谈得知,这位孕妇确诊患有“渐冻症”已有5年,辗转多家医院求医无果,从外地来到青大附院市南院区就诊,就诊时症状已进展至中晚期。经产科医师查体,发现孕妇全身肌肉萎缩,不能自行行走,仅能通过辅助器挪步,且出现了吞咽呛咳、咳嗽无力、言语不清等延髓麻痹症状;超声检查显示胎儿已近足月。经了解,原来该孕妇在孕中期时即到多家医院就诊,产科医生多次建议她终止妊娠,但她不愿放弃当妈妈的梦想,冒险继续妊娠至今。
青大附院产科立即将该孕妇情况向医务部产科安全管理办公室报告,同时启动危重孕产妇绿色通道,第一时间将孕妇收入院。随后迅速组织市南院区神经内科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊,考虑到患者为罕见病,且此类疾病妊娠的患者极少,查找国内外文献后发现,全球范围内报道类似病例仅十余例,且山东省内还没有渐冻症孕妇分娩成功的先例。
考虑到患者病情十分严重,手术存在极大风险,青大附院向青岛市卫生健康委妇幼处进行汇报,申请启动了危重孕产妇省级会诊。经山东省卫生健康委妇幼处和青岛市妇保中心统筹协调,当晚即建立了省级会诊微信讨论群,会诊专家们提前熟悉病情并讨论方案至深夜。次日上午,青大第一临床医学院副院长孔心涓主持由山东省妇幼保健院、山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院等相关专业学科带头人参与的省级会诊,重点讨论了麻醉方案以及围手术期的注意事项。
根据省级会诊意见,青大附院麻醉科创新使用了TAP阻滞麻醉加局麻的剖宫手术麻醉方式,经多学科医护团队的密切协作,产科名誉主任叶元华教授和张妍副主任医师成功完成手术,这位“渐冻人”妈妈通过剖宫产平安生下宝宝。
胎儿剖出后,患者转入重症医学科进行进一步生命支持治疗,不日返回产科病房,现已顺利康复出院。出院时,患者及家属将一面承载着满满谢意的锦旗送到了产科医护人员的手里,表达对青大附院医护团队的感激之情。
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)