早报4月2日讯 脓毒症是一种由严重感染诱发多脏器功能衰竭的临床综合征,病情凶险,病死率高,老年人是脓毒症的易患群体。近日,青岛市市立医院本部急诊重症监护室(EICU)成功救治一位高龄脓毒性休克合并脓毒性心肌病患者。
86岁的王大爷因为腹痛前来就诊,入院时生命体征不稳定,伴有明显的低血压,以感染性休克被紧急收入EICU治疗。青岛市市立医院本部急诊科重症监护室负责人李会主任医师紧急联系本部结直肠、肛肠外科李晓川副主任会诊,结合临床表现、检验结果及影像学检查,明确诊断为肠梗阻。李晓川副主任团队成功手术,为王大爷的康复奠定了良好的基础。
但手术成功只是治疗的第一关,能否闯过感染关让所有人心里都绷着一根弦。术后王大爷发生了严重复杂的腹腔感染,随即而来的是心功能明显降低,患者在感染性休克的基础上又引发了脓毒性心肌病。EICU团队果断采取多项治疗,帮助王大爷心功能改善,术后一周心功能及肾功能恢复正常。
可就在医护人员以为老人病情好转时,却再次出现危险,不仅发生了少见的细菌血流感染,患者也迟迟不能脱离呼吸机支持。EICU团队将治疗重点由器官功能支持转移到器官功能锻炼,为患者制定床旁呼吸功能训练、床旁呼吸治疗和床旁康复。术后一个月,王大爷终于顺利脱机,后康复出院。
(观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真)