冬季是肺部疾病的高发季，也是老年患者谈“咳、痰、喘”色变的时节。近日，青岛西海岸新区中医医院肺病科成功救治一例重症肺部感染合并呼吸衰竭患者，医务人员以精湛的医术为90岁的老人赢得了与死神拉锯战的胜利。

　　危险重重 老人气管“阻塞”

　　90岁高龄的刘奶奶已卧床多年，不能自理，也无法自主咳痰，近半个月时间出现了发烧、咳痰无力，甚至呼吸衰竭的情况，着急的家人赶忙把老人送到了青岛西海岸新区中医医院，此时刘奶奶已好几天吃不下饭，病情复杂危重。西海岸新区中医医院肺病科及时将其收住院综合治疗。

　　经检查，发现患者双肺感染，体温超过39摄氏度，喘憋严重，大量痰液已将右侧主支气管完全阻塞，且已出现明显低氧血症。肺病科感染及重症组当机立断，告知患者家属需要进行床旁支气管镜治疗，患者家属起初有些犹豫，经过肺病科副主任医师于高杰详细介绍，了解治疗方案后欣然同意。

　　由于刘奶奶意识欠清，进行支气管镜检查是一项高风险、高难度的诊疗工作。虽然患者配合程度欠佳，最终经过30分钟的努力操作，在局部麻醉且未插管的情况下成功地完成支气管镜治疗。治疗过程中也证实患者气管内有大量脓痰，若不及时清理很快会导致窒息。于高杰给予患者充分镜下冲洗治疗后，患者呼吸逐渐恢复平稳。

　　“神器”助阵 肺病科实力护航

　　因患者无吞咽能力，颈部肌肉痉挛，留置胃管困难，多次尝试均未成功。但考虑到患者后续的治疗、康复和生活，肺病科医护人员克服困难，创新性通过床旁支气管镜的协助，创造了“可视”的环境，顺利完成留置胃管，既减轻了患者的痛苦不适感，又减少误入气道的风险。

　　紧接着经过病原体靶向测序技术检测，明确刘奶奶体内存在多重耐药菌感染，肺病科专家们认真对这一危重病例充分讨论，汇总患者所有情况及时采用完善的治疗策略，在随后几天的治疗中，刘奶奶症状逐渐好转趋于平稳。

　　此次抢救充分展现了西海岸新区中医医院肺病科对危重患者紧急处理的能力。患者病情能在短时间内明显改善得益于床旁支气管镜的应用及病原体靶向测序技术的开展。于高杰介绍，床旁电子支气管镜技术是肺病科的另一双“眼睛”，肺病科借助床旁气管镜已成功抢救数例危重疑难病例，也赋予了床旁气管镜更多功能。可借助电子支气管镜，在直视下确定口腔、咽喉、气管、支气管及肺部病变情况，并能进行吸痰、肺泡灌洗、止血、异物清除等进一步的治疗，同时也可将床旁气管镜用于困难胃管留置的协助上。此项技术的开展极大提高了科室抢救危重患者的能力，为危重患者肺部疾患救治提供了简便、安全、高效的技术手段，为患者提供了更加坚实的医疗保障。观海新闻/青岛早报记者 杨健