早报10月30日讯 为确保患者出院后能够得到持续和完整的医疗照护服务，青岛市市立医院以患者需求为导向，积极探索并逐步形成“医疗机构—接续医疗机构—居家照护”三位一体的全链条服务模式，把服务从入院、在院延伸至出院后，为患者提供涵盖评估、照护计划设计与实施、转介以及出院后延续照护等全流程服务。

　　早在2021年6月，青岛市市立医院就率先在11个科室试点开展出院准备服务。各科室成立出院准备服务小组，由责任护士、主管医师、康复师、营养师、专科护士等多学科人员协同合作。对于有照护需求的患者，邀请患者及其家属共同设定涵盖告知出院步骤、发放出院计划清单、安排随访预约等7个方面的通识性照护计划，同时结合患者目前健康状况、照护问题以及照护需求，拟定患者个性化照护计划。

　　两年来，从试点到如今的广泛实施，医院的出院准备服务共服务患者5202人次，提供转介服务37人次，“互联网+护理服务”开展524例，“网约护士”已为119名患者提供上门护理服务。

　　除了为有居家护理技术实操等需求的患者提供“网约护士”服务，青岛市市立医院常态化开展多项患者出院后追踪服务，根据患者不同需求提供对应服务。如：对于有健康知识咨询需求的患者，提供“互联网+护理门诊”服务；对于病情变化或有康复需求的患者，协助进行网上预约专科复诊或康复介入，必要时联系急诊开通绿色通道紧急救治；对于医联体单位或养老院等转介机构需要护理会诊，通过“互联网+护理服务”平台进行远程会诊或线下会诊。　　

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真 摄影报道）