问：如何鉴别黑色素痣和黑色素瘤？

　　郑玮清（海慈医疗集团皮肤科主任）：大部分人身上都有痣。色素痣都是良性的，一般不需要特殊处理。而黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的恶性肿瘤，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，我国人群好发于肢端皮肤（足底、足趾、手指末端和甲下等部位）。近年来，恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高，与其他实体瘤相比，其致死年龄更低。

　　辨别可以从以下几个方面：恶变的黑色素瘤非对称，边缘不规则，边缘不整或有切迹、 锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。颜色可发生改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。色素痣直径＞5至6毫米或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径＞1厘米的色素痣最好做活检评估。一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。治疗黑色素瘤的方法包括外科手术、放疗、化疗、免疫治疗等方法，在选择治疗方法时需根据患者的个体情况而定。日常生活中应避免强光紫外线的暴晒，避免室内人工晒黑，保护自己的皮肤，定期体检。

　　并不是所有的痣与早期恶性黑色素瘤仅凭肉眼就能鉴别，如果发现身上的痣有变化，一定要尽快就医。