入职查体在即，市民赵女士白细胞计数超高却非感染；市民徐先生反复低热两个月，却查不出所以然……这些莫名其妙、找不出原因的病症，最后在青岛市市立医院本部全科医学科精准找到原因，经过治疗患者顺利恢复健康。

　　白细胞高 背后竟是焦虑

　　近日，患者赵女士入职查体时发现血白细胞计数太高，一头雾水的她更换了医院反复复查，更换药物治疗，没想到最后数值不降反升。此时，距入职查体复查日期仅剩5天，赵女士心急如焚，因此慕名来到市立医院杜正强主任的全科门诊就诊。

　　杜主任分析各类检查结果，并深挖患者社会背景、生活环境、家庭背景等，发现患者长期以来情绪波动大，一直处于焦虑担心、应激反应状态。“你的血白细胞升高是焦虑所致。长期焦虑、心理应激，致使神经-内分泌网络-免疫系统兴奋，刺激交感神经，导致有骨髓干细胞兴奋，血液系统免疫功能增强，表现为白细胞增高。”杜主任与患者有效沟通，鼓励她放下包袱，积极应对，同时经过药物治疗，5天后赵女士情绪明显稳定，睡眠改善，复查血常规后顺利通过入职体检。

　　反复低热 治疗有的放矢

　　还有一位患者徐先生从两个多月前就开始出现间断的低热，体温波动于36.7-37.7℃，出现低热的时间、场所及发病时的状态都没有规律性，也没有任何伴随症状，几次检查都查不出所以然。

　　无奈的徐先生来到杜正强主任门诊，杜主任详细询问发病过程，着重关注患病期间的心理及周围环境的变化，以全科医学科生物-心理-环境-社会模式作为切入点分析，在完善了相关辅助检查未发现异常后，杜主任认为患者的早期发热是感染后状态导致的，但后期反复发热是持续焦虑导致了下丘脑体温调节中枢的功能异常。

　　对徐先生的治疗从调控焦虑情绪、改善认知状态做起，加上相关抗焦虑药物治疗。经过一周时间，徐先生神奇地发现自己体温恢复正常了，顺利回归了工作岗位。

　　相关链接：全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。国际卫生组织WHO认为全科医疗解决了85%的临床问题。青岛市市立医院全科医学科拥有一支高素质的医疗、教学、科研医护团队，遵循“生物-心理-社会”现代医学模式，为百姓提供常见病、多发病的诊疗与转诊、疾病预防、健康评估、慢性病管理等医疗服务工作。   观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真