遇到假期，作息紊乱、聚餐增多，体重管理和代谢健康都会成为不少市民关注的话题。近日，记者从青岛市海慈中医医疗集团获悉，该集团消化中心曲卫主任团队已常规开展胃转流支架置入术，为肥胖及代谢疾病患者提供介于保守治疗与外科手术之间的微创减重代谢治疗新选择。一名45岁、BMI达37.9的肥胖患者在接受该技术联合综合管理后，4个月体重下降20公斤，随后支架顺利取出，实现了科学减重。

　　患者王先生身高1.83米，体重达127公斤，BMI指数37.9。近年来，肥胖引发的代谢问题长期困扰他：空腹血糖偏高、血脂异常，身体健康受到影响。王先生曾尝试节食、运动、药物等多种减重方式，却始终在“减重—反弹”的怪圈中挣扎。得知青岛市海慈中医医疗集团开展胃转流支架置入术后，他满怀希望前来就诊。

　　为确保治疗安全有效，该集团消化中心曲卫主任团队第一时间启动多学科诊疗，对王先生进行全面评估，结合其肥胖程度、代谢指标及身体耐受度，最终制定了个体化手术方案。手术仅用时15分钟。术后经影像学确认支架位置正常、无堵塞等异常后，患者顺利出院。随后，专科团队对其进行规律随访，并给予规范用药、科学膳食搭配、生活作息调整及运动方案指导。4个月后，王先生体重共下降20公斤，团队继而顺利取出支架，此次诊疗顺利完成。

　　什么是胃转流支架？据专家介绍，胃转流支架学名为“内镜下十二指肠—空肠旁路套管”，是在胃镜辅助下，将一根约10厘米的支架置入患者的十二指肠及空肠上段。生物管状支架在体内打开后约60厘米至1米，可隔离食糜与消化液接触，从而减少吸收、控制体重、改善代谢。

　　其工作原理主要包括三个方面：一是物理隔离、减少吸收，食物进入胃后通过幽门直接进入支架内部，与十二指肠和部分空肠肠壁隔开，同时避免与胆汁、胰液等消化液充分混合，减少热量摄取；二是调节肠道激素、重塑代谢，通过改变食物流经路径，刺激GLP-1等有益激素分泌，增强饱腹感并改善胰岛素抵抗；三是改善肠道菌群，通过改变营养物质吸收和肠道环境，有助于调节肠道菌群构成，使其向更健康的方向发展。

　　术后管理同样关键。科室为每位接受减重支架的患者建立专属微信群，由消化医生、护士及专职营养师共同提供一对一指导，包括分阶段定制饮食方案、线上咨询、定期科普和定时随访、全程专人跟踪等，动态调整方案，尽可能避免营养不良及减重反弹。

　　据该中心介绍，80%患者总体重降低超过5%，平均总体重降低10.8%，平均减重达11.0公斤，远超单纯依靠饮食运动实现的3%—5%体重下降；取出胃转流支架后六个月，患者减重效果依然显著，平均总体重降低15.8%，平均减重达17.2公斤。专家表示，对于肥胖患者，胃转流支架术联合综合管理，是介于保守治疗与外科手术之间的优选方案之一，但并非人人适合，需由专业团队全面评估后决定。 

　　文/徐小钦