腹痛常见,但它通常只是“警报”。同为“肚子疼”,轻症可能是胃肠炎、胃肠痉挛等;而重症包括心梗、阑尾炎、消化道穿孔等,甚至女性宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等,需及时就医。
腹痛出现,不要慌,首先警惕不典型的心绞痛,及时完善心电图检查;按部位初步判断上腹脐周多与胃肠相关,如胃炎、消化性溃疡,若疼痛逐渐转移到右下腹,要警惕阑尾炎。下腹疼则可能与尿路结石、肠道问题有关;育龄女性首先要排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等妇科急症。
但是出现以下情况,应尽快就医:腹痛持续不缓解或越来越剧烈;伴发热、反复呕吐、呕血或黑便;肚子发硬、按压明显疼痛甚至不敢让人碰;出现皮肤或眼白发黄;伴胸痛、胸闷;晕倒、出冷汗、面色苍白。孕妇或可能怀孕的女性一旦腹痛,要优先排除妇科急症。老人和儿童对疼痛的定位和表达往往不准确,症状可能不典型,家属更要多留心、早就诊。
去医院前,先做好两件事:一是留意并记录疼痛的位置、性质(绞痛、胀痛还是刺痛)、持续时间、可能的诱因(如进食、饮酒、运动)以及伴随症状(发热、呕吐等),能帮医生快速判断;二是别随意用强效止痛药掩盖病情。
疼得反常、扛不过去,就别硬扛——“忍一忍”可能把重症拖成危症。及时就医才是最稳妥的选择。
青岛市市立医院东院急诊外科 孙申杰



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