近日，青大附院神经外科西海岸病区孙鹏教授团队创新开展糖尿病足脊髓神经电刺激（SCS）植入手术，缓解患者下肢疼痛、改善肢体供血，保住濒临截肢的患肢，实现难治性糖尿病足神经调控诊疗技术新突破。

　　传统治疗陷入困境

　　宋女士患Ⅱ型糖尿病三十余年，长期血糖管控不理想，逐步诱发糖尿病周围神经病变与下肢缺血。近三年来，她的双下肢持续伴随烧灼、针刺般剧烈疼痛，夜晚痛感加重，常年难以入眠，只能依靠大剂量止痛药短暂缓解不适；左脚趾反复破溃，多次换药创面依旧无法愈合，确诊为重度痛性糖尿病足。她辗转多家医院就诊，均被告知若病情持续加重，截肢是唯一的治疗手段。

　　宋女士先后接受降糖、扩血管、镇痛、清创换药等保守治疗，但下肢疼痛、缺血问题始终没有明显改善，常规治疗走到瓶颈。“日夜钻心地疼，双脚常年冰凉发黑，一想到可能要截肢，我心里充满恐惧。”宋女士坦言，长久病痛折磨，让她和家人身心俱疲，几乎放弃治疗。经过多方打听，她抱着一丝希望来到青大附院西海岸院区就诊。

　　助患者重拾生活信心

　　青大附院神经外科西海岸病区孙鹏教授团队接诊后立即联合内分泌与代谢性疾病科、血管外科等开展多学科会诊，全面完善下肢血管成像、神经电生理检测、疼痛评分、创面分级等术前评估。综合判断患者属于顽固性糖尿病足缺血性神经痛，符合脊髓电刺激手术指征。

　　术中，孙鹏教授在邓文帅副主任医师等医护团队的密切配合下，最大程度规避脊髓神经损伤，精准进行电极定位、顺利安放电极，术中测试各参数良好，手术全程微创、出血量少。

　　“做完手术，脚立刻就不钻心疼了，冰凉的双脚慢慢暖和起来，这是好几年都没有过的。”术后查房时，宋女士激动地表达着内心的欣喜。术后随访显示，患者下肢疼痛评分从术前9分降至2分，夜间无需服用止痛药即可安稳入睡；足部皮肤温度回升、紫绀消退，破溃创面新生肉芽组织，麻木、烧灼感基本消失。术后4周开机调控，患者身体状态良好，基本恢复正常生活。

　　开辟诊疗新路径

　　脊髓神经电刺激术是神经调控领域的前沿微创技术，被称作“下肢神经起搏器”，原理是通过椎管内植入电极释放温和电脉冲，双重解决糖尿病足核心难题：一方面可阻断脊髓痛觉信号传导，从根源减轻顽固性神经痛；另一方面扩张下肢微小血管、改善远端微循环，提升足部供血，加速溃疡创面愈合，从而大幅降低截肢风险。尤为重要的是，该技术不损伤患者肢体正常运动功能，术后配合规范降糖、创面护理与神经康复训练，可持续改善下肢长期供血，逐步实现创面愈合，大幅提升生活质量。

　　糖尿病足脊髓电刺激手术的成功实施，进一步推动了“内分泌控糖+血管介入疏通+神经调控止痛保肢”一体化糖尿病足全周期诊疗体系的构建。今后，青大附院神经外科将持续深耕神经调控前沿技术，不断优化脊髓电刺激、周围神经功能重建等微创术式，依托多学科协作模式，以精准微创的个体化诊疗方案，造福更多糖尿病足顽固性疼痛、卒中后偏瘫及各类难治性神经病理性疼痛患者。