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抽丝剥茧 梳理“通信线路”
市立神经内一科主任李军与罕见疾病博弈34年
  李军

  最好的医生、最好的医术、最应该听的医者之声。《最强医声》是围绕青岛市市立医院各个学科的最强之处打造的全新栏目。本期《最强医声》邀请到的专家是市立医院本部神经内一科主任李军,1991年,李军成为一名神经内科医生,到现在已经走过了34年。神经疾病纷繁复杂,诊断困难,抽丝剥茧找出真正病因,精准治疗,30余年间,李军从未停止过与神经罕见疾病的博弈。

  在神经领域,有许多罕见疾病,种类多样,需要医生敏锐地甄别和判断。26岁的孙某突然感觉到一只眼睛眼睑下垂,不能灵活眨眼,后来,无法控制面部表情,再到后来,吃饭没有力气咀嚼,最后呼吸都变得困难。孙某的人生,好像一下子“僵住了”。他不能吞咽,只能坐着呼吸,给他查血气分析,他的氧分压也特别低。

  经检查,孙某被确诊为难治性全身型重症肌无力。这是一种罕见的慢性、自身免疫性神经肌肉疾病,如果把大脑比作指挥官,肌肉就是执行任务的士兵,神经—肌肉接头则是连接指挥官与士兵的“通信线路”。孙某的这条“通信线路”出了问题,导致大脑发出的指令无法正常传递给肌肉,肌肉不能正常工作,肌肉无力会反复发生。

  祸不单行,除了重症肌无力,孙某还患有胸腺瘤。后来基因检查结果显示,他还存在易栓症、风湿类疾病等自身免疫性疾病。治疗难度大幅度提升。如何制定最佳的治疗方案,对于医生来说,是个挑战。

  经过半个月的治疗,孙某已经可以短时间坐起来。据李军介绍,患者吃饭、走路、呼吸都没有问题,但是需要定期回来复查,定期用药,及时监测调整药物。

  作为神经免疫性疾病中的罕见疾病,重症肌无力目前医学还无法将它完全治愈,但它仍然是一种“可治”的疾病。每年,青岛市市立医院本部神经内科,都会收治约500位重症肌无力患者,通过治疗,他们已经回归了正常的生活。

  吴涵 张小青

  《最强医声》播出时间

  QTV-2首播:周六10:00 重播:周一9:50

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