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27岁姑娘面临截肢 生命岌岌可危
市立医院西院创面团队联手救治 助她重新恢复行走能力

  27岁的刘女士(化名)因右下肢突发坏死性筋膜炎并发脓毒症以及多种基础疾病,生命岌岌可危,青岛市市立医院西院(朝城路)创面团队内外科专家携手并肩,以精湛医术和坚定信念,让刘女士重获新生,成功恢复自行行走能力。

  病情严峻生命垂危

  27岁的刘女士在就诊前半个月,右下肢毫无征兆地出现红肿疼痛症状,活动受到严重限制。同时,她持续高热,精神萎靡不振。去年10月,在家人的陪同下,刘女士紧急前往青岛市市立医院本部急诊科就诊。经过一系列详细检查,结果显示她的各项炎性指标显著升高。更令人担忧的是,她还同时患有糖尿病酮症、糖尿病、低蛋白血症、贫血、低钠血症以及肝功能不全等多种病症。鉴于病情极度危重且合并创面感染,本部急诊科迅速邀请西院急诊科(创面外科)主任王滨前来会诊。

  王滨经过全面细致的诊断分析,认为患者所患为“坏死性筋膜炎并发脓毒症”。在家属充分理解并同意手术方案后,医院立即开启急诊手术绿色通道,将刘女士转至西院急诊科(创面外科)。

  MDT团队并肩作战

  王滨带领团队迅速启动创面危重症处置应急预案,内外科MDT(多学科诊疗)团队即刻到位,对刘女士的病情进行了全面精准的评估。她的右下肢坏死性筋膜炎情况极为严重,潜藏在体内的坏死感染区域范围广泛,截肢的风险悬于一线。同时,她的内科情况也不容乐观,多种基础疾病并发,病死率极高。

  术中,大量恶臭的脓液涌出,患者足背部和小腿外侧的肌腱裸露且多处出现感染坏死,医疗团队争分夺秒,以高度的专业素养,仅用1小时便成功完成了“皮肤和皮下坏死组织切除清创术 + 肌腱切除术 + 肌腱探查术 + 皮肤窦道切开术”多项手术操作,清创区域长达50厘米、宽15厘米。术后,医疗团队采用内外科MDT模式进行全方位的治疗与护理,全力保障患者顺利渡过难关。

  分期手术精准实施

  内科团队制定了一系列科学有效的治疗措施,包括及时有效的抗感染治疗,积极补液,提供营养支持及实施控糖策略,为后续的外科治疗创造了有利条件。

  待刘女士病情稳定后,创面外科负责人副主任医师董学刚带领外科团队,凭借丰富的临床经验与精湛的专业技术,根据患者创面的实际情况,精准把握手术时机,制定了分期手术的治疗计划,分别于去年10月17日、10月24日为患者实施了“皮肤和皮下组织非切除性清创 + 肌腱切除术 + 肌腱探查术 + 创面封闭式负压引流术”;去年11月14日成功完成了“人工皮移植术 + 创面封闭式负压引流术”。经过后续的VSD负压吸引治疗、定期换药,刘女士的创面最终得以成功封闭。

  在整个创面内外科团队的共同努力下,刘女士病情逐步稳定,右下肢创面也明显改善,成功保住了肢体。如今她已成功恢复自行行走能力,创面基本痊愈。刘女士及家属对此次治疗效果表示由衷的满意和感激,多次前来感谢医护人员的救命之恩。

  观海新闻/青报全媒体 记者 吴涵

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