随着影像技术的发展及群众健康查体意识的提高，肺结节的发现率也越来越高，而多学科协作综合诊疗模式已经成为肺结节诊治的发展方向。近日，市立医院本部肺结节联合门诊精准研判并成功诊治一例青年男性肺结节患者。

　　32岁男子体检发现肺结节

　　32岁的沈先生（化名）平时身强体壮，前不久的单位查体结果却着实把他吓了一跳。胸部CT结果显示“右肺上叶多发小结节，建议短期复查或行PET检查，必要时穿刺定性”。面对这一结果，沈先生寝食难安，一时间手足无措。从网上得知市立医院本部开设“肺结节联合门诊”后，沈先生第一时间在医院微信公众号上进行了预约。

　　会诊当天，集团副院长、本部呼吸与危重症医学科主任刘学东，胸外科主任王耀鹏、医学影像科主任王国华、肿瘤二科副主任陈伟等多位专家悉数到场。在多方位阅读患者胸部CT后，刘学东副院长分析患者病情：“患者为青年男性，右肺上叶多发结节，大者直径约7mm混实密度结节，薄层CT可见内有空泡征，可见胸膜牵拉，血管穿行，高度怀疑恶性结节。”在场专家经周密讨论、综合分析研判后达成统一意见，考虑患者恶性结节可能性大，为获得良好预后建议及时手术治疗。次日，沈先生被安排住进胸外科病房。完善术前相关检查，排除手术禁忌症后及时行手术治疗，最终病理结果也验证了专家们的判断——右肺上叶前段及后段结节均为早期肺腺癌。由于手术及时，患者早期肺癌远期预后良好，术后第5天出院回家。

　　联合门诊解开患者“心结”

　　肺结节的表现呈多样性，部分良、恶性结节表现相似，加上个体化差异等因素，要准确分清楚是良性恶性具有一定难度。此外由于早期肺恶性肿瘤可表现为肺结节，这也使得相当一部分患者在查出肺结节后产生恐慌。是否会癌变？需不需要手术治疗？对于一些可疑小结节，不同医生给出的诊治策略也往往存在差异，小结节问题常常成了困扰患者的“心结”。

　　2019年10月，为了提升肺部结节的早期发现、精准诊治，加强患者全程跟踪管理能力，市立医院本部开设“肺结节联合门诊”，集合门诊部、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、胸外科、影像科等多专业高年资技术人员力量，对肺结节良恶性进行综合评估，出具专家组集体会诊意见，从而为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案，实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的。本部肺结节联合门诊开设至今，患者满意率一直为100%。

　　推出“一站式”就医模式

　　作为一家百年综合老院，市立医院打破学科壁垒，通过搭建平台、优化流程，整合优势医疗资源，致力于促进多学科协作和融合。除了肺结节联合门诊外，医院还开设了胃肠肿瘤联合门诊、妊娠期糖尿病联合门诊、颅内肿瘤联合门诊、疑难脑血管病联合门诊等近30种疾病的多学科综合门诊。

　　多学科综合门诊采用预约诊疗方式，由各学科主任牵头组成资深专家共同接诊，专家团队根据患者影像学表现，结合病史和临床症状进行综合评估，在综合研判基础上第一时间给予患者详尽、权威的解答，进而量身打造科学、规范、合理的诊疗方案，“一站式”解决患者因疾病复杂而奔波于各专业门诊的烦恼，避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费，大大改善患者的就医体验。

　　观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 谢小真